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考試輔導
膽道疾病B超檢查是外科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。
B型超聲檢查常常作為膽道結石、腫瘤、囊性病變診斷的首選方法,還可用于阻塞性黃疸的鑒別診斷。
?。?)診斷膽道結石:診斷膽囊結石的準確率可達95%以上,B型超聲對肝外膽管結石的診斷價值亦較肯定,但膽總管下端因受胃腸道氣體的干擾常使準確性降低,如利用飲水充盈胃腸或采取膝胸位檢查,準確率可達70%左右。對肝內膽管結石的準確率為60%左右,但需與鈣化灶相鑒別。
(2)鑒別黃疸原因:根據膽管有無擴張、擴張部位和程度,可對黃疸原因進行定位和定性診斷,準確率為93%~96%。正常肝內膽管直徑小于2mm,B超不能顯示醫(yī)學`教育網搜集整理。如顯示肝內膽管,肝外膽管上段大于5mm,中下段膽管大于10mm,表示膽管擴張。B超通過顯示膽管擴張的范圍來判斷梗阻的部位,還可根據梗阻部位的回聲圖像來判斷梗阻原因,如結石呈現強回聲光團,腫瘤呈不均勻增強回聲等。
?。?)診斷其他膽道疾病:B超檢查可協助診斷膽囊炎、膽囊息肉、膽道腫瘤、膽道蛔蟲和先天性膽管擴張癥等疾病,還可在B超引導下行經皮肝穿膽管造影、引流等。
(4)術中B超檢查:利用特殊探頭放置在肝或膽道表面,直接檢查肝內和肝外膽道的病變,它不受腹腔內組織結構反射波的影響,可提高診斷準確率。