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膽囊息肉應該如何治療?—外科主治醫(yī)師輔導精華

2010-05-21 15:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療。因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致。

  手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性。根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征:

  (1)單發(fā)病變:大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲。

  (2)多發(fā)病變:伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲。

  (3)單發(fā)病變:小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理允許觀察、隨訪;病變增大或形態(tài)有變化則應手術治療。

  (4)多普勒彩超檢查:病變有豐富血供提示為惡性新生物。

  (5)CEA(腫瘤標記物):測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者。

  (6)膽囊息肉樣病變:有明顯癥狀且反復發(fā)作者。

  (7)對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查。一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療。

  近幾年,非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫(yī)療界的廣泛重視,各種偏方、配方、驗方等在消炎、利膽,控制膽囊炎、膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的??朴盟幰踩〉昧撕艽蟪删?,隨著中醫(yī)中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高。

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