我母親59歲，肝多發(fā)囊腫，2002年肝左葉囊腫，最大31毫米。2006年11月檢查肝有兩囊腫，在肝左葉，其中最大的一個(gè)直徑46.9毫米，邊界清楚，囊液透性好，未引出血流，肝內(nèi)未見(jiàn)明確性占位。2007年2月檢查肝左葉囊腫，最大84×40毫米（兩個(gè)快連到一起了，這是兩個(gè)一共的大?。p腎囊腫17×11毫米，膽脾胰正常。

　　另外我母親有高血壓、2型糖尿病、胃炎，目前常有腹痛現(xiàn)象，不知是否會(huì)是囊腫擠壓其他器官引起腹痛。問(wèn)題：有手術(shù)必要嗎？會(huì)有什么并發(fā)癥？術(shù)后還會(huì)再長(zhǎng)嗎？不手術(shù)囊腫會(huì)隨年齡自然萎縮嗎？——專(zhuān)家回復(fù)：

　　依患者提供的簡(jiǎn)單病史和檢查資料，可初步得出幾點(diǎn)印象：①明確的肝囊腫，局限于左肝；②五年來(lái)囊腫有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，近二年更甚；③囊腫可能對(duì)胃、膈等重要器官產(chǎn)生了一定程度的壓迫，引起“胃炎”、腹痛等癥狀。

　　鑒于囊腫在近五年來(lái)越長(zhǎng)越快、越長(zhǎng)越醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理大的病情特點(diǎn)，停止生長(zhǎng)或隨年齡自然萎縮的可能性很小，建議患者別再觀望，考慮治療。在治療方式的選擇上，經(jīng)皮膚穿刺引流最為簡(jiǎn)單和方便，近期效果好，但復(fù)發(fā)率甚高，如患者的高血壓和糖尿病等伴發(fā)病沒(méi)得到很好的控制時(shí)，這一方法可作為權(quán)宜之計(jì)，以暫時(shí)緩解癥狀；開(kāi)腹行肝囊腫切除雖療效徹底，但創(chuàng)傷大，有殺雞用牛刀之嫌，實(shí)無(wú)必要；腹腔鏡下囊腫壁切除術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)，不需要開(kāi)腹，安全，療效確定，如患者的身體狀況允許，當(dāng)為首選。該方法術(shù)后6小時(shí)即可下床活動(dòng)，2天后即可出院。

　　多發(fā)囊腫性肝病簡(jiǎn)稱(chēng)多囊肝，形象地講，就是肝臟中長(zhǎng)了許多“水泡”。絕大多數(shù)為先天性，即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成。有家族集中性發(fā)病傾向。半數(shù)以上患者合并多囊腎。通常多囊肝可分為以下三種類(lèi)型：一是滿(mǎn)天星型。最常見(jiàn)。囊腫不大，但數(shù)量甚多，對(duì)肝臟功能并無(wú)影響，以觀察為主。二是孤島型。囊腫數(shù)量不一定多，個(gè)兒較大，猶如肝臟中的一塊孤島?？蓪?duì)周?chē)匾鞴偃缥?、結(jié)腸、膈肌等重要組織產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致右上腹脹痛不適、“胃炎”等癥狀。可考慮腹腔鏡下囊腫切除術(shù)。三是葡萄型。是多囊肝的晚期表現(xiàn)和重癥型，病理特點(diǎn)是肝臟內(nèi)充滿(mǎn)了眾多大小不一的囊腫，整個(gè)肝臟猶如一束巨大的葡萄，只見(jiàn)一個(gè)個(gè)囊腫，見(jiàn)不到正常的肝臟組織。有腹脹、腹痛、腹水、脾腹部明顯膨隆、乏力、臟腫大等癥狀。選擇肝移植是明智之舉。