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肉瘤樣肝細胞癌的大部分或全部腫瘤細胞均為肉瘤樣梭形細胞。此類腫瘤約占肝癌尸檢的3.9%~9.4%,占肝癌外科手術(shù)切除的1.8%,好發(fā)年齡為50~60歲,男性發(fā)生率明顯高于女性(約5:1)。在我國,此類腫瘤的發(fā)生與乙肝病毒(HBV)密切相關(guān),46%可見甲胎蛋白(AFP)升高,但多數(shù)不超過400μg/L.病灶生長快,惡性度高,邊緣不規(guī)則,無明確包膜,易侵犯周圍組織,發(fā)生肝內(nèi)播散、肝外轉(zhuǎn)移和腹膜種植等。
此類腫瘤的影像表現(xiàn)缺乏特異性,一般生長迅速醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,體積較大,邊界不清,無包膜,可累及肝被膜及周圍組織。其囊變或壞死區(qū)域較肝細胞肝癌多,可表現(xiàn)為類似肝細胞癌的強化方式,也可于動脈期及靜脈期均表現(xiàn)為相對低密度。此類腫瘤可出現(xiàn)門脈癌栓。