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胃十二指腸潰瘍大出血的診斷與治療

2010-01-20 13:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.藥物引起,急性潰瘍:停用藥物,初步處理,出血自止。

  2.30歲以下,急性潰瘍:初步處理,出血可自止。

  3.50歲以上,或病史較長,慢性潰瘍:初步處理后盡早手術(shù)。

  ①首選胃大部切除醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

  ②十二指腸低位潰瘍:縫合潰瘍面,結(jié)扎動脈,曠置潰瘍,再行胃大部切除(強行切除會傷及膽總管和胰頭)。

  ③吻合口潰瘍:切除胃空腸吻合口,再次行胃空腸吻合術(shù),同時行迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

  重要:一定要探查原十二指腸殘端,如太長,應該再次切除原殘端,才能有持久療效。

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