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惡性腫瘤早期診斷及臨床病理分期

  醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):惡性腫瘤早期診斷及臨床病理分期

  惡性腫瘤生長(zhǎng)較快、發(fā)展迅速,造成組織器官的嚴(yán)重破壞,且有轉(zhuǎn)移的特征,給人體帶來極大的危害,是目前為害人們生命安全的常見疾病。作到“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”對(duì)保障人民健康有著極其重要的意義。

  臨床病理分期方法

  1.臨床分期法:根據(jù)腫瘤是否有轉(zhuǎn)移,鄰近器官受累情況和患者全身情況,可將癌(或肉瘤)分為早、中、晚三期。

  早期 腫瘤小,局限原發(fā)組織層,無轉(zhuǎn)移,癥狀不明顯,患者一般情況好。

  中期 腫瘤較大,侵及所在器官的各層,有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?;颊呖捎邪Y狀出現(xiàn)而一般情況尚好。

  晚期 腫瘤巨大,廣泛侵犯所在器官并侵襲鄰近器官組織,有局部或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,癥狀重,患者一般情況差。

  腫瘤的臨床分期,對(duì)制定治療方案和予后的推測(cè)有重要意義。一般說早、中期多采用手術(shù)治療。早期療效好,中期較差,而晚期患者雖采取多各治療,予后還是很差的。

  2.病理分期法:惡性腫瘤的細(xì)胞分化不良,根據(jù)細(xì)胞分化程度分級(jí),以表示腫瘤的惡性程度。通常將癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí),或高分化、中等分化、低分化三級(jí),其惡性程度依次增高。

  3.TNM分期法:國際抗癌協(xié)會(huì)對(duì)各種常見腫瘤(乳癌、喉癌、子宮癌、胃癌等)進(jìn)行統(tǒng)一分期,便于設(shè)計(jì)治療方案和評(píng)價(jià)療效,以探討治療規(guī)律,能客觀地比較各國腫瘤治療結(jié)果。TNM概括表示腫瘤范圍,即T(原發(fā)腫瘤),N(區(qū)域淋巴結(jié)),M(遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移)。

  根據(jù)腫瘤大小和局限范圍分為T1、T2、T3、T4,原位癌為TIS,未見原發(fā)腫瘤為T0;根據(jù)臨床檢查所發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)播及范圍為N0、N1 、N2、N3,無法估計(jì)者為NX;無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移用M0表示,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為M1.各種種瘤的TNM分類標(biāo)準(zhǔn),均有各專業(yè)會(huì)議協(xié)定。

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