慢性便秘是消化科最常見的癥狀。流行病學(xué)資料顯示，北京地區(qū)慢性便秘的患病率為4.6%，婦女尤為多見；60歲以上老年人的患病率可達(dá)18.2%.如不能及時(shí)、有效緩解癥狀，?？捎绊懟颊叩纳钯|(zhì)量及工作效率，在老年人或嚴(yán)重便秘患者還可引起心肌梗死或腦血管意外。　

　　慢性便秘的治療宜采取綜合措施和整體治療，以改善或恢復(fù)正常的排便，達(dá)到緩解各種癥狀的目的。在整體治療中，選用合適的瀉劑尤為重要。對(duì)便秘治療藥物的選擇，僅考慮它的療效和起效時(shí)間已不符合現(xiàn)代治療的要求，同時(shí)還應(yīng)考慮治療藥物能否長(zhǎng)期使用，安全性如何以及能否預(yù)期患者對(duì)藥物具有良好的耐受性?！?/p>

　　目前國(guó)內(nèi)常用的瀉劑有：　

　　1、容積性瀉劑（纖維素）　能加速結(jié)腸或全胃腸道轉(zhuǎn)運(yùn)，吸附水分，使大便松軟易排出，緩解便秘及排便緊迫感；果膠、車前草、燕麥麩等可溶性纖維素有助于保持糞便水分；而植物纖維素、木質(zhì)素等不可溶纖維素可增加大便量?！?/p>

　　纖維素制劑的優(yōu)點(diǎn)在于其經(jīng)濟(jì)、安全，適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；但攝入纖維素制劑較多時(shí)會(huì)發(fā)生胃腸脹氣，對(duì)于結(jié)腸乏力的患者應(yīng)該填用。　

　　補(bǔ)充纖維素后并不能立即顯效，應(yīng)用7～10天后根據(jù)具體情況適當(dāng)加減用量?！?/p>

　　2、鹽類瀉劑（硫酸鎂）　口服硫酸鎂在腸道內(nèi)不易吸收，留在腸腔內(nèi)形成高滲狀態(tài)，導(dǎo)瀉作用強(qiáng)且迅速，一般口服2～6小時(shí)后即可排出水樣或半流體糞便?？梢饑?yán)重不良反應(yīng)，臨床上應(yīng)慎用。目前通常用于全結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸等檢查前的腸道準(zhǔn)備?！?/p>

　　3、刺激性瀉劑（蕃瀉葉、鼠李、酚酞、蓖麻油等）　長(zhǎng)期使用刺激性瀉劑可損害患者的腸神經(jīng)系統(tǒng)，而且很可能是不可逆的?！?/p>

　　酚酞：口服后在腸內(nèi)形成可溶性鈉鹽，刺激結(jié)腸粘膜，促進(jìn)蠕動(dòng)；并阻止腸液被腸壁吸收而起導(dǎo)瀉作用。一般于用藥后4～8小時(shí)可排出半流動(dòng)性軟便，導(dǎo)瀉與腸腔內(nèi)液體酸堿度有關(guān)。對(duì)闌尾炎、腸出血、心腎功能不全、高血壓、腸梗阻及嬰幼兒、孕婦禁用。臨床應(yīng)用每次1～4片，臨睡前服用。對(duì)全結(jié)腸鏡檢查前、X線檢查或術(shù)前作腸道準(zhǔn)備者，應(yīng)提前8小時(shí)服用?！?/p>

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