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股骨頸骨折分類及治療

  一、股骨頸骨折分類

  1.依骨折線部位:

  (1)股骨頭下骨折:旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈發(fā)出的營(yíng)養(yǎng)血管支損傷,股骨頭血供大部中斷,僅小凹動(dòng)脈供血,易致股骨頭缺血壞死。

 ?。?)經(jīng)股骨頸骨折:由股骨干發(fā)出的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支損傷,股骨頭供血不足,易致股骨頭缺血壞死或骨折不愈合。

 ?。?)股骨頸基底骨折:骨折部血供干擾較小,骨折易愈合。

  2.依X-ray:股骨頸骨折線與兩髂嵴連線夾角,稱Pauwels角。角度越大,剪切應(yīng)力越大,骨折越不穩(wěn)定。依據(jù)Pauwels角分外展骨折(Pauwels角<30°)、內(nèi)收骨折(Pauwels角>50°)。內(nèi)收骨折屬不穩(wěn)定性骨折,而且Pauwels角越大,骨折越不穩(wěn)定。

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