一、發(fā)病原因
許多因素都能影響房室傳導系統(tǒng),最常見的是傳導系統(tǒng)的纖維化和硬化及缺血性心臟病。
二、發(fā)病機制
高度房室傳導阻滯的阻滯部位根據體表心電圖及臨床特點可以初步定位,精確定位需依賴希氏束電圖。
1.阻滯部位在房室結的特征
?、傩碾妶D表現(xiàn)為P波可下傳心室的QRS波窄而正常醫(yī)學教,育網|搜集整理。
?、诔霈F(xiàn)高度房室傳導阻滯前,已有二度Ⅰ型文氏現(xiàn)象。
?、鄢R娪诩毙韵卤?a href="http://m.genyda.com/jibing/xinjigengsi/" target="_blank" title="心肌梗死" class="hotLink">心肌梗死,β受體阻滯藥,洋地黃中毒,鈣拮抗藥所致的高度房室傳導阻滯者。
?、莒o脈注射阿托品后可將高度傳導阻滯轉為1∶1傳導。
2.阻滯部位在希-浦系統(tǒng)的特征
?、傩碾妶D表現(xiàn)為可下傳的QRS波呈束支傳導阻滯或分支傳導阻滯圖形。
?、跓o洋地黃中毒,β受體阻滯藥及鈣拮抗藥等用藥史。
?、垤o脈注射阿托品使竇性心率加快后,房室傳導阻滯加重或不變。
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