膀胱腔內(nèi)腫瘤的激光術(shù)后輔助治療包括在激光后提高機(jī)體免疫力的支持治療和術(shù)后的化學(xué)藥物治療。

　　1、提高機(jī)體免疫力的支持治療

　　在于術(shù)后扶持機(jī)體抗病力，術(shù)中由于膀胱鏡下激光手術(shù)均是無(wú)菌操作，一般術(shù)后合并感染率低，抗菌治療可不用。為防感染發(fā)生給予預(yù)防性治療。支持療法中，應(yīng)讓手術(shù)部位組織盡快修復(fù)，加大維生素C用量，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理常用每日4～6克，靜脈滴入并有增強(qiáng)抗病力作用。給予能量合劑等，視病人機(jī)體情況改善治療，除鏡下激光手術(shù)治療外，還可給予白細(xì)胞介素等生物基因療法。

　　術(shù)后病人在康復(fù)期輔助中藥治療，常用治癌方劑有龍蛇羊泉湯（龍葵、白英、土茯苓、白花、蛇舌草各30克；蛇毒15克；海全沙12克；燈心草；威靈仙各10g，水煎取汁，每日1劑分2～3次服，可長(zhǎng)期服用。亦可每周服2劑），加味五苓散（豬苓茯苓 白術(shù) 生黃花各15g澤瀉 海金沙海藻各18g 桂枝10g 生地榆 生薏米白花蛇舌草各30g，水煎，每日1劑，每劑煎取藥液600mL，分3次服，40日為1療程。療效不滿意堅(jiān)持服湯劑。療效較好者可以原方五倍量制成散劑，每天早晚各服1次，每次10g，白開水送下。治療期內(nèi)忌食無(wú)鱗魚、動(dòng)物頭蹄肉等。使用方劑應(yīng)根據(jù)病人臨床表現(xiàn)辨證加減），扶正解毒膏（西洋參30g另煎加膏內(nèi)白及 蛇舌草 半枝蓮各150g 蒲公英 紫花地丁土茯苓 花粉 苡仁 豬苓 黃花 龜板桑椹 女貞子 旱蓮草 金櫻子各120g 石見穿蚤休 山慈姑（去皮礬小滄，濾干） 白斂 海藻生地 枸札 何首烏各90g 天冬莪術(shù)（醋浸泡）各60g 人中白30g，前汁去渣，加糖3斤收膏做丸。每日早晚用開水沖服1湯匙可長(zhǎng)期服用，1～3個(gè)月可收效）。同時(shí)，配合功堅(jiān)化癌丸，每日早晚開水吞服15丸。

　　攻緊化癌丸組方：琥珀、穿山甲（炮枯）白及露蜂房（焙枯）各60g；乳香沒藥（去油）、全蝎、土鱉、干蟾（焙枯蜣螂）焙枯各30g；熊膽、雄黃各20g；硼砂15g；冰皮10g；蜈蚣10條；麝香、蝸牛、血蝎各6g；胎盤5個(gè)（水洗保留血筋，文火焙枯）。除麝香、冰片外，余藥共研細(xì)末，煉蜜丸如梧子大。主要適用于各種泌尿生殖系癌腫。刺猬毛藤湯（刺猬皮地鱉蟲各10g 白毛藤 半枝蓮 仙鶴草各30g石葦 大薊 小薊各15g，加減變化使用，如熱毒盛加土茯苓、龍葵、蛇果草；濕熱盛加知柏地黃湯；小便淋澀甚或尿閉者加知母、黃柏、肉桂。水煎，每日1劑，分2次服）。蜀葵煎劑（干蜀葵40g或鮮蜀葵全株10g.煎湯口服，1日2次。癥狀基本消失后，改用干蜀葵花10～20個(gè)泡茶飲服。主要適用于膀胱癌）。地榆炭醋煎劑（地榆炭100g食醋500mL，共煎汁取300mL.每日1劑，分次服完，每次服藥量不限。此方經(jīng)過濾及高壓滅菌后亦可作為膀胱灌注用，每次20～40mL.

　　其它組方配合應(yīng)用的有：

　　斑蝥制劑：

　　①斑蝥燒雞蛋：即每個(gè)雞蛋內(nèi)放1～3人我頭、肢的斑蝥，燒熟后去斑蝥每日服1～2個(gè)。

　?、趶?fù)方斑蝥丸：斑蝥15g；豬苓、大黃各25g；人參20g.先用50長(zhǎng)白酒浸泡斑蝥24小時(shí)，加溫60度10分鐘，過濾去渣取藥汁酒150mL；以且再將大黃、豬苓、人參研成細(xì)末，把斑蝥酒與藥粉混合攪攔，然后用雞蛋清調(diào)之，制成綠豆大丸子，干燥備用。每日服3次，每次服5粒。

　　扶正祛邪內(nèi)服湯方：結(jié)合辨病辨證選用白花蛇舌草、山豆根、夏枯草、 土茯苓、 苡仁、半枝蓮、黃芪、 丹參、 黃柏、 五加皮、當(dāng)歸等藥組成肯有抗癌，提高免疫力功能。

　　2、化學(xué)藥物治療

　　膀胱癌的非手術(shù)療法除中藥治療外還可配合化學(xué)藥物治療?；熤饕约す馐中g(shù)后配合膀胱內(nèi)灌注治療。由于化療藥物對(duì)機(jī)體的副作用較大，膀胱內(nèi)灌注治療可以大大減輕其藥物的毒性反應(yīng)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理而且保留時(shí)間可依病人耐受處長(zhǎng)。常用的藥物有：①噻替哌先排空膀胱后，經(jīng)導(dǎo)尿管或直接經(jīng)尿道注入60mL生理鹽水內(nèi)溶有60mg的噻替哌溶液，注射完后病人采取對(duì)腫瘤灶治療的有效體位，或取仰、俯、側(cè)臥位各15分鐘或30分鐘，以保證藥液與腫瘤有足夠時(shí)間接觸。②放射菌素-D用放射菌毒-D1mg溶于30～60mL0.9%N.S.與第①方法同用。每周1～2次。③5-Fu（氟尿嘧啶）既可行膀胱內(nèi)灌注也可經(jīng)血管行全身應(yīng)用。5-Fu對(duì)晚期腫瘤48%～60%仍有療效。復(fù)發(fā)的腫瘤仍可應(yīng)用。灌注用5-Fu500mg溶汙60mL0.9%N.S.按前二方法應(yīng)用，每周1～2次。④喜樹堿20mg溶于60mL0.9%N.S按前法應(yīng)用，每周1～2次。文獻(xiàn)報(bào)道臨床應(yīng)用噻替哌和喜樹堿療效較好。主要是噻替哌為一種多能羥基物質(zhì)。具有類放射作用，特別對(duì)乳頭狀瘤療效明顯。應(yīng)用以且使腫瘤細(xì)胞發(fā)生化學(xué)性炎癥及退行性改變，而后脫落，正常上皮細(xì)胞增生。喜樹堿可以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。

　　局部用藥灌注時(shí)應(yīng)注意事項(xiàng)有：

　?、僦委熐耙獧z查血象；

　　②灌注藥物時(shí)要保護(hù)陰莖及周圍的正常皮膚，以防藥液與皮膚接觸后引起皮炎；

　?、鬯幬镒⑷氚螂缀髴?yīng)保留一小時(shí)以上，同時(shí)采用適合腫瘤所在側(cè)的臥位，使藥物能夠充分發(fā)揮作用。