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腎病綜合癥低蛋白血癥的危害是內(nèi)科主治醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。
腎病綜合癥是由多種病因介紹引的、以大量蛋白尿(24小時尿蛋白定量大于3.5克)、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀為臨床特點的一組癥候群,按其發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎病綜合癥與繼發(fā)性腎病綜合癥。“三高一低”是腎病綜合癥典型的癥狀。“三高”是指大量蛋白尿、高度水腫及高脂血癥,一低則是指低蛋白血癥。
低蛋白血癥顧名思義,這種癥狀說明人體血液中蛋白濃度低,不能正常供給人體需要,不能維持生命體征的平穩(wěn)。低蛋白血癥不僅僅直接影響了人體對蛋白的需要,而且還對機體有其它方面的影響。當腎病綜合征低蛋白血癥發(fā)生時,通?;颊哐灏椎鞍姿叫∮?0g/L.那么腎病綜合癥的低蛋白血癥是如何形成的呢?對患者又會產(chǎn)生哪些危害呢?下面就詳細問您解答。
腎病綜合癥低蛋白血癥是如何形成的?臨床上研究表明腎病綜合癥之所以出現(xiàn)蛋白血癥主要是由三方面的原因。
腎病綜合癥出現(xiàn)低蛋白血癥原因之一:血漿蛋白異常丟失
由于腎臟內(nèi)固有細胞受外界誘因而發(fā)生纖維化病理改變,致使腎小球濾過屏障功能發(fā)生障礙,從而直接導致大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失。血液中過多的蛋白隨尿排出體外而不能被人體重吸收利用,血液蛋白成分降低,如此形成低蛋白血癥??梢?,血漿蛋白的異常丟失成為低蛋白血癥形成的最主要機制。
腎病綜合癥出現(xiàn)低蛋白血癥原因之二:腸道吸收蛋白成分減少
因為腎病綜合癥患者的腎臟纖維化病理發(fā)生改變,所以腎臟的腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均發(fā)生障礙,從而使得腎病綜合征患者血漿中大量蛋白丟失,發(fā)生水腫。由此,導致腎病綜合征患者的胃腸道吸收功能下降,則由胃腸道吸收回血的蛋白質(zhì)含量將有一定程度減少,導致患者負氮平衡的發(fā)生。
腎病綜合癥出現(xiàn)低蛋白血癥原因之三:患者體內(nèi)蛋白異常表現(xiàn)
當腎病綜合征發(fā)生之后,伴隨腎病患者將發(fā)生一系列的并發(fā)癥狀,水腫、高脂血癥、氮質(zhì)血癥、負氮平衡、高凝狀態(tài)、貧血等。這些癥狀說明腎病綜合征患者機體抵抗能力下降,同時體內(nèi)免疫調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)生了巨大的變化,這樣將導致其體內(nèi)的蛋白出現(xiàn)異常表現(xiàn):體內(nèi)存在蛋白分解代謝異?,F(xiàn)象;蛋白合成降低現(xiàn)象;蛋白合成雖然增加但不足以代償?shù)鞍椎膩G失;蛋白在體內(nèi)的分布改變等。正是因為患者體內(nèi)發(fā)生了這些變化,才最終導致了低蛋白血癥的發(fā)生。
當腎病綜合癥患者出現(xiàn)低蛋白血癥時,會影響身體其他各器官的正常運行嗎?我們應該明白人體是一個復雜的機體,它的各種癥狀都是相互關聯(lián),相互影響的。低蛋白血癥也是如此,它與腎病綜合征的其它三大癥狀緊密相聯(lián),互相作用,共同影響危害著人體。那么腎病綜合癥低蛋白危害表現(xiàn)在哪性里呢?
由于大量蛋白尿的排出,肝臟合成蛋白供給不足,導致低蛋白血癥。血液中的蛋白減少后,就會導致血漿膠體滲透壓的下降,膠體滲透壓下降失衡,血漿內(nèi)的水分就會外溢,并積聚到組織和體腔中,從而導致人體高度水腫。與此同時,在血漿水分外溢時,血液中的水分容量減小,參加有效循環(huán)的血容量就不足,因而,血液中水分減少后,就會導致血粘稠度高,容易形成血栓,導致腎臟局部缺血缺氧。這些癥狀的出現(xiàn)都會加重腎病的進程。
另外,在人體處于低蛋白血癥時,患者在治療過程中所服用藥物即會因為與蛋白的結合機會減少,使之不但不能很好與蛋白結合被人體吸收,產(chǎn)生有效作用;反而會導致藥物呈游離狀態(tài)溶解在血液中,游離積聚,從而導致血藥濃度升高,藥毒性增大,對人體造成藥物性傷害。進一步加重了腎臟的負擔,導致人體中毒狀態(tài)。
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