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造影劑腎病的發(fā)病機制

2010-08-13 09:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.高滲性導致腎缺血、缺氧 因一般造影劑均為高滲性,濃度在1400~1800mOsm/L,其含碘量高達37%,當高滲性的造影劑到達腎臟后,一方面可引起腎血管收縮,腎血流量減少,導致腎缺血;另一方面可使腎血流中紅細胞皺縮、變形、血黏度增高,使腎血流減慢、淤滯,發(fā)生腎缺氧性損傷。由于腎缺血缺氧,腎灌注不足,使腎小球濾過率降低,發(fā)生少尿。

  2.對腎小管的直接毒性作用 造影劑使腎小管上皮細胞(尤其是近端小管)鈣離子內流增加,細胞內鈣濃度增高,細胞的骨架結構破壞,導致小管上皮細胞變性、壞死直至死亡。

  3.過敏反應致腎損害 造影劑作為過敏原,當它被注入機體后,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理機體可產生相應抗體,引起全身性的過敏反應及腎臟的免疫反應。

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