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　　常用的造影劑均為高滲性，在體內(nèi)以原形由腎小球濾過而不被腎小管吸收，脫水時該藥在腎內(nèi)濃度增高，可致腎損害而發(fā)生急性腎衰。以下是易造成腎損害的危險因素和可能的危險因素：

　　1.危險因素

　?。?）原有腎功能不全。

　?。?）伴有腎功能不全的糖尿病：有糖尿病病史10年以上，年齡超過50歲，有心血管并發(fā)癥及腎功能不全者危險性大。

　　（3）充血性心力衰竭：心功能Ⅳ級的充血性心力衰竭者為明顯危險因素。

　　（4）腎病綜合征。

　?。?）肝硬化伴腎功能損害。

　?。?）血容量減少或脫水：狗的實驗研究中發(fā)現(xiàn)，在脫水狀態(tài)下，造影劑可引起腎內(nèi)血管顯著收縮。

　?。?）多發(fā)性骨髓瘤：靜脈內(nèi)注射造影劑可引起急性腎衰，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理曾一度認為多發(fā)性骨髓瘤者靜脈內(nèi)注射造影劑為反指征。但在一組回顧性多發(fā)性骨髓瘤接受造影劑后的觀察中發(fā)現(xiàn)CAN發(fā)生率僅為0.6%～1.25%.因此臨床若需要，仔細監(jiān)測，補充容量后仍可進行。

　?。?）同時應(yīng)用其他的腎毒性藥物。

　?。?）短期內(nèi)接受多種放射性造影劑者。

　?。?0）造影劑的劑量：劑量越大，腎損害增加，當劑量>30ml時，造影時平均血壓小于13.3kPa（100mmHg）則危險性增加。

　?。?1）高血鈣。

　　2.可能的危險因素

　?。?）年齡：由于高齡者腎單位減少及腎血流量的降低，GFR隨年齡而下降，CAN發(fā)生率高。

　?。?）無腎功能損害的糖尿病患者。

　?。?）貧血。

　?。?）蛋白尿（不伴有腎病綜合征）。

　?。?）肝功能異常。

　　（6）高尿酸血癥。

　?。?）男性患者。

　?。?）高血壓。

　?。?）接受腎移植者。