【臨床表現(xiàn)】

　　1.癥狀及體征

　　A.前驅(qū)期癥狀  發(fā)病前1～3周常有低熱、咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀。 B.典型癥狀及體征  臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現(xiàn)。

　　（1）皮膚癥狀：以下肢大關節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，反復發(fā)作于四肢臀部，少數(shù)累及面和軀干部。皮損初起有皮膚瘙癢，出現(xiàn)小型蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫及多形性紅斑。

　　（2）關節(jié)癥狀：可有單個或多發(fā)性、游走性關節(jié)腫痛或關節(jié)炎，有時局部有壓痛，多發(fā)生在膝、踝、肘、腕等關節(jié)，關節(jié)腔可有滲液，但不留后遺癥。臨床稱關節(jié)型。

　?。?）消化道癥狀：約2/3患者可出現(xiàn)，以腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛為主，同時可伴有嘔吐、嘔血或便血，嚴重者為血水樣大便。臨床稱腹型。

　　（4）腎臟癥狀：一般于紫癜2～4周左右出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數(shù)周內(nèi)恢復，重癥可發(fā)生腎功能減退、氮質(zhì)血癥和高血壓腦病。少數(shù)病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。臨床稱腎型。

　　2.常見并發(fā)癥可有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死、腸炎、顱內(nèi)出血、多發(fā)性神經(jīng)炎、心肌炎、急性胰腺炎、睪丸炎、及肺出血等。

　　【診斷標準】

　　1.血常規(guī)的檢查：血細胞輕中度增高，嗜酸細胞正常或者增高，出血量可多貧血，出凝血時間、血小板計數(shù)，血塊收縮時間均正常。

　　2.血沉：多數(shù)患者血沉增快。

　　3.抗O：可增高。

　　4.血清免疫球蛋白：血清LGA可增高。

　　5.尿常規(guī)：腎臟受累者尿中可出現(xiàn)蛋白、紅細胞或管型。

　　6.血尿素氮及肌酐：腎功能不全者增高。

　　7.大便潛血：消化道出血時陽型。

　　8.毛細血管脆性試驗：約半數(shù)患者陽性。

　　9.腎組織活檢：可確定腎炎病變性質(zhì)，對治療和預后的判定有指導意義。