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糖尿病人失明后能否復明?

2009-12-26 19:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  糖尿病是一種因糖代謝異常而引起的全身性疾病,它產生許多并發(fā)癥,其中糖尿病性視網(wǎng)膜病變就是其嚴重并發(fā)癥之一。

  以往白內障是首位致盲的疾病,但是隨著白內障手術的普及與發(fā)展,糖尿病性視網(wǎng)膜病發(fā)已成為發(fā)達國家首位致盲的疾病,至今在國內這方面的病變還未引起人們的普遍重視。據(jù)統(tǒng)計患糖尿病兩年后此病變發(fā)生率2%,十五年以上發(fā)生率是98%。糖尿病使患者的視網(wǎng)膜產生新生血管,新生血管如破裂便造成玻璃體出血、機化,甚至視網(wǎng)膜脫離,患者常常在視力明顯下降后再找眼科醫(yī)生,實際上為時已晚,病變已發(fā)展到中、晚期。

  糖尿病的中、晚期病人往往會并發(fā)眼底出血,在前些年此類疾病無法治療,因此在糖尿病患者中存在著一種誤區(qū),以為失明后便無可救藥。但近年來玻璃體切割手術輔以眼內光凝可使不少這些病人復明,但在手術前后需有內分泌科的醫(yī)生共同配合診治。中美華山眼科中心與上海糖尿病研究中心開創(chuàng)了糖尿病眼疾聯(lián)合門診和手術的先例,幾年來已有幾百名復雜的糖尿病眼疾患者在此重獲光明醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

  然而,千萬不要以為有復明的可能,就忽視早期發(fā)現(xiàn)治療。早期發(fā)現(xiàn)治療的效果自然比晚期好得多。

  此病的可怕就在于初期患者并無感覺,糖尿病患者因為醫(yī)學知識的缺乏往往會忽視。在發(fā)病初期,視網(wǎng)膜上的微血管瘤、出血、滲出等病變尚未累及視力的中心部分,因而未引起視力下降,隨著病變的發(fā)展,到了病人自己感覺到時,病發(fā)已到中、晚期。

  糖尿病患者需找有經(jīng)驗、有先進設備的眼科醫(yī)院作眼底檢查。我們常提醒糖尿病患者來診所作眼底熒光血管造影,就是將一種叫熒光素納的造影劑,注射到靜脈內,通過高清晰度的眼底照像機將肉眼看不見的病變顯示出來。

  如發(fā)現(xiàn)有初期病變,我們便對患者采用國外先進的氬激光進行激光治療。國外眼科界已高度重視此疾病,經(jīng)過長達十幾年的嚴格臨床實踐,證實早期激光可保持視力,避免因并發(fā)癥造成的失明。

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