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阿米巴腸病需和細菌性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別。
1、細菌性痢疾:起病急,全身中毒癥狀嚴重,抗生素治療有效,糞便鏡檢和細菌培養(yǎng)有助于診斷。
2、血吸蟲?。?/strong>起病較緩,病程長,有疫水接觸史,肝脾腫大,血中嗜酸粒細胞增多,糞便中可發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵或孵化出毛蚴,醫(yī)|學教育網搜集整理腸粘膜活組織中可查到蟲卵。
3、腸結核:大多有原發(fā)結核病灶存在,患者有消耗性熱、盜汗、營養(yǎng)障礙等;糞便多呈黃色稀粥狀,帶粘液而少膿血,腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。胃腸道X線檢查有助于診斷。
4、結腸癌:患者年齡較大,多有排便習慣的改變,大便變細,有進行性貧血,消瘦。晚期大多可捫及腹塊,醫(yī)|學教育網搜集整理X線鋇劑灌腸檢查和纖維結腸鏡檢查有助于診斷。
5、慢性非特異性潰瘍性結腸炎:臨床癥狀與慢性阿米巴病不易區(qū)別,但大便檢查不能發(fā)現(xiàn)阿米巴,且經抗阿米巴治療仍不見效時可考慮本病。