APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 內科主治醫(yī)師考試 > 輔導精華 > 正文
RSS | 地圖 | 最新

支氣管肺炎應該做哪些檢查?

2009-11-05 16:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

  1、血象  細菌性肺炎患兒白細胞總數(shù)大多增高,一般可達(15~30)×109L,偶可高達50×109L.粒性白細胞達0.60~0.90.但在重癥金黃色葡萄球菌或革蘭氏陰性桿菌肺炎,白細胞可不高或降低。病毒性肺炎時,白細胞數(shù)多數(shù)低下或增加。

  2、細菌檢查  要作出準確反映肺部病變的細菌病原診斷是比較困難的。肺穿刺細菌學檢查最可靠而被認為是“黃金標準”,但很難被醫(yī)師及患兒接受。咽培養(yǎng)結果一般不能反映下呼吸道病情。痰培養(yǎng),尤其通過纖維支氣管鏡取分泌物作培養(yǎng)較為可靠,但也可能污染。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理細菌性肺炎菌血癥只是一過性的,加之國內嚴重存在濫用抗生素的情況和培養(yǎng)方法上存在一些問題,血培養(yǎng)最多只有10%的陽性結果??贵w檢測只是回顧性的,且有個體差異。細菌抗原檢測用于小兒肺炎病原學診斷近年來發(fā)展較快,作為快速簡便的診斷方法,有一定推廣價值。血和尿抗原陽性雖然不能肯定地說病原菌成分一定來自肺部,但畢竟表示體內有相應細菌感染。

  3、其它病原學檢查  病毒學檢查以病毒分離最為可靠、重復性好、特異性強,但需時間長、操作繁瑣,需一定技術和設備條件。血清學檢查特異性抗體有診斷意義。RSV感染可采用中和試驗和酶聯(lián)吸附試驗(ELISA);腺病毒感染一般采用補體結合試驗、中和試驗、免疫熒光技術和ELISA等方法診斷,目前較多采用微量血凝抑制試驗、操作較為簡單;流感病毒感染采用血凝抑制試驗,鼻病毒和冠狀病毒感染時可用中和試驗。凡恢復期血清抗體比急性期高4倍或4倍以上有診斷價值。病毒的特異性快速診斷方法目前應用較多的是免疫熒光技術、電子顯微鏡技術和免疫酶技術。電鏡技術復雜、費用較高、難以推廣;免疫酶技術常用ELISA、酶聯(lián)熒光技校放免疫酶染色法等。此外還有用同位素標記抗體的放射免疫法。近幾年有用多聚酶鏈反應(PCR)方法檢測標本中的病毒DNA達到早期快速診斷。支原體病學診斷中冷凝集試驗是非特異性的,只可作為參考;特異性診斷方法為支原體培養(yǎng)和血清抗體測定和PCR檢測。

  4、血氣分析、血乳酸鹽和服離子間隙(AG)測定  對重癥肺炎有呼吸衰竭者,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理可以依此了解缺氧與否和嚴重程度、電解質與酸堿失衡的類型和程度,有助于診斷治療和判斷預后。

題庫小程序

距2024年內科主治考試還有

編輯推薦
免費資料

免費領取

網(wǎng)校內部資料包

立即領取
考試輔導
直播課
【回放】相關專業(yè)知識—心血管系統(tǒng)得分要點
相關專業(yè)知識—心血管系統(tǒng)得分要點

直播時間:已結束

主講老師:賈老師

直播介紹:相關專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內容復習方向、考點講解及得分技巧

回到頂部
折疊