1、癥狀

　?、偕倭糠磸?fù)出血，表現(xiàn)為貧血、大便穩(wěn)血試驗陽性。

　　②大量出血，有嘔血及黑便。

　?、鄱唐趦?nèi)出血量＞400ml，則有循環(huán)系統(tǒng)的代償現(xiàn)象；出血量＞800ml，即可出現(xiàn)休克。

　　2、體征

　　上腹部壓痛，腸鳴音活躍。

　　3、輔助檢查

　?、倮w維胃鏡檢查，陽性率可達90%以上。

　?、谶x擇性腹腔動脈造影，有時可見造影劑從潰瘍的出血點處溢入消化道。

　　多數(shù)患者在出血前有潰瘍病史，約10～15%潰瘍病大出血患者，在出血前無潰瘍病癥狀。一旦大出血患者都會出現(xiàn)如下征象。

　　1、柏油樣便與嘔血

　　多數(shù)潰瘍大出血病例發(fā)病突然，出血多不伴有腹痛，患者大多先感覺惡心、眩暈及上腹部不適，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理隨即嘔血或柏油樣便，或兩者同時發(fā)生。嘔血多系十二指腸以上消化道出血，而柏油樣便在消化道任何部位均可出現(xiàn)，但有嘔血者必然有柏油樣便。就潰瘍病而言，如突然大嘔血，并不混有黑色血塊，多為胃潰瘍出血，而僅有柏油樣便多為十二指腸潰瘍出血。

　　2、休克

　　失血量在400毫升時，出現(xiàn)休克代償期，面色蒼白、口渴、脈搏快速有力，血壓正?；蛏愿?。當(dāng)失血在800毫升時，可出現(xiàn)明顯休克現(xiàn)象，出冷汗、脈搏細快，呼吸淺促、血壓下降。

　　3、貧血

　　大量出血，血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積均下降。在早期由于血液濃縮，可能下降不明顯，因此需短期反復(fù)測定，反復(fù)測定可以顯示出血的嚴(yán)重程度，也可以顯示出血是否仍在繼續(xù)或已停止，并能得知治療的效果是否良好。

　　4、其他癥狀

　　瘍病大出血患者在休克階段，不宜作繁雜的檢查，但迅速而輕柔的查體仍有必要。有腹膜刺激癥，可能同時伴有潰瘍穿孔。