脂肪栓塞綜合征的臨床表現

1.皮膚粘膜點狀出血 多在傷后2-3天出現，在雙肩前部、鎖骨上部、前胸部和頸側方多見，腹股溝部偶也可見。眼結膜常見。出血點稀疏散在或成集簇樣，維持數小時至數天。出現率為20－50%.

2.呼吸系癥狀 呼吸加快，咳嗽，咯痰，有時可有血痰，肺內有干濕性羅音，口唇可有紫紺等。病情加重時可出現呼吸不規(guī)則，陳一施氏呼吸甚至呼吸驟停。

肺部X線檢查，可見全肺散在風雪狀陰影，因而稱為“暴風雪影象”，若不合并肺感染，肺部表現經數小時至數天即可消散。

3.腦癥狀 出現用一般腦外傷難以作出解釋的腦癥狀，如頭痛，不安，失眠、興奮，譫妄，嗜睡，精神錯亂，神志可朦朧或昏迷，肢體或軀干肌肉痙攣，或抽搐，尿失禁等。

4.發(fā)熱 體溫常超過一般骨折吸收熱水平，多在380－38.50C以上。醫(yī)學教|育網搜集整理脈率常與發(fā)熱不完全相稱，可達120次/分或更快。

5.化驗檢查 痰、尿、血中可出現脂肪滴。血沉加快，血小板減少，血球比積和血色素均下降，脂肪酶增高，血鈣下降。

6.血氣分析 動脈氧分壓（PaO2）最具診斷意義，若PaO2降低至70－80mmHg時即為低氧血癥。

7.眼底檢查 眼底血管內有脂滴和出血滲出時，具有診斷意義。