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急診常見血管損傷的表現(xiàn)包括出血、休克、血腫、遠端肢體缺血等血管損傷的早期表現(xiàn),病情危重。病變后期主要為外傷性動脈瘤和創(chuàng)傷性動靜脈瘺。
(一)出血:銳性損傷一般都有明顯的傷口出血。急速的搏動性鮮紅色出血是動脈出血,而持續(xù)的暗紅色出血常是靜脈出血。當(dāng)有血塊形成時,可暫時停止出血,但血栓脫落或自溶會導(dǎo)致再次大出血。胸腹部大血管損傷出血量大,且體表看不到出血,可導(dǎo)致失血性休克。
(二)休克:主要是失血性休克,此外創(chuàng)傷和疼痛可以加重休克。
(三)血腫:邊緣不清的高張力血腫可以隨脈搏呈擴張性搏動。
(四)組織缺血表現(xiàn):包括疼痛、蒼白、麻木、麻痹和無脈的“5P”癥狀。
(五)震顫和雜音:當(dāng)形成創(chuàng)傷性假性動脈瘤或動靜脈瘺時,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集查體可發(fā)現(xiàn)震顫和/或雜音。
(六)合并其他臟器或神經(jīng)損傷:如合并心、肝、腎、顱腦、軟組織及神經(jīng)損傷。
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