血胸的診斷及鑒別:

①持續(xù)脈搏加快、血壓降低，或雖經(jīng)補(bǔ)充血容量血壓仍不穩(wěn)定。

②閉式胸腔引流量每小時(shí)超過200ml，持續(xù)3小時(shí)。

③血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞比容進(jìn)行性降低，引流胸腔積血的血紅蛋白量和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與周圍血接近。

具備發(fā)下情況應(yīng)考慮感染性血胸。

①有畏寒、高熱等感染的全身表現(xiàn)。

②抽出胸腔積血1ml，加入5ml蒸餾水，無感染呈淡紅透明狀，出現(xiàn)混濁或絮狀物提示感染；

③胸腔積血無感染時(shí)紅細(xì)胞白細(xì)胞計(jì)數(shù)與例應(yīng)與周圍血相似，即：500：1，感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加，比例達(dá)100：1.

④積血涂片和細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病菌。當(dāng)閉式胸腔引流量減少，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理而體格檢查和放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)血胸持續(xù)存在的證據(jù)，應(yīng)考慮凝固性血胸。