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流行性斑疹傷寒治療方法介紹

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流行性斑疹傷寒治療方法介紹:

其原則與其他急性傳染病基本相同。

(一)一般治療

口腔護(hù)理和更換體位極為重要,以防發(fā)生口腔感染醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、肺部感染、褥瘡等。給高熱量半流質(zhì)飲食,供應(yīng)足夠水分,每日成人量宜為3000ml左右(年老者及有心功能不全者酌減),以保證每日排尿量在1000~1500ml.

(二)對(duì)癥治療

劇烈頭痛和嚴(yán)重神經(jīng)癥狀給予止痛劑和鎮(zhèn)靜劑,出現(xiàn)心功能不全時(shí)采用強(qiáng)心劑。有嚴(yán)重毒血癥癥狀伴低血容量者可考慮補(bǔ)充血漿、右旋糖酐等,并短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,必要時(shí)加用血管舒縮藥物、肝素等。慎用退熱劑,以防大汗虛脫。有繼發(fā)細(xì)菌感染,按發(fā)生部位及細(xì)菌藥敏給以適宜抗菌藥物。高熱者予以物理降溫或小劑量退熱藥,慎防大汗。中毒癥狀嚴(yán)重者可注射腎上腺皮質(zhì)激素,輸液補(bǔ)充血容量。頭痛劇烈興奮不安者,可給予異丙嗪、安定、巴比妥、水化氯醛等。心功能不全者可靜脈注射毒K 0.25mg或西地蘭0.4mg.

(三)病原治療

氯霉素、四環(huán)素、多四環(huán)素等對(duì)本病及復(fù)發(fā)型斑疹傷寒均具特效,加用其他抗菌藥物如甲氧芐啶等一般并無必要。服藥后12~24h病情即有明顯好轉(zhuǎn),毒血癥癥狀(包括頭痛)迅速改善或消失。體溫于24~96h內(nèi)降至正常,但以48h為最常見。皮疹于體溫正常后數(shù)日消退。

氯霉素和四環(huán)素鹽酸鹽的成人劑量每日為1.5~2.0g,分3~4次口服,熱退盡后1~2天即可停藥,療程3~6天;國外也有主張用藥10天者,但按國內(nèi)情況而言,用藥后復(fù)發(fā)很少見,故過長(zhǎng)療程并無必要。不能口服者改于靜脈內(nèi)滴注給藥,四環(huán)素鹽酸鹽的成人每日量不宜超過1.5g,能進(jìn)食時(shí)即改口服。多西環(huán)素也可用以替代氯霉素或四環(huán)素,每日成人量為200mg,2次分服,療程,療程2~3天;國內(nèi)尚有本品200mg/次頓服取得良好療效的報(bào)道,且退熱較四環(huán)素組為快。經(jīng)氯霉素等治療后立克次體在體內(nèi)仍可潛伏一段時(shí)間,此時(shí)患者體溫已完全恢復(fù)正常。復(fù)發(fā)型斑疹傷寒的治療同流行性斑疹傷寒。

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