為了幫助即將參加2014年初級護師考試的考生順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了初級護師考試知識點：蛛網(wǎng)膜下腔出血護理常規(guī)，供大家參考，希望可以幫助廣大初級護師考生順利通過考試！

【護理評估】

1.了解患者有無先天性顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓、腦動脈粥樣硬化、血液疾病等引起本病的病因。了解患者起病前有無情緒激動、飲酒、突然用力等誘因。

2.評估有無頭痛、惡心、嘔吐等，有無頸項強直等腦膜刺激征。評估頭痛的程度、嘔吐的量及其性狀，是否為噴射性嘔吐。

3.了解實驗室等檢查結(jié)果，如腦脊液檢查、CT、DSA、MRI等。

4.評估患者及家屬對疾病的認識和心理狀態(tài)。

【護理措施】

1.急性期絕對臥床休息4～6周，避免一切可能使患者血壓和顱內(nèi)壓增高的因素，包括移動頭部、用力咳嗽及大便、情緒激動等。有精神癥狀如躁動時，加床欄。

2.給予少渣飲食或流質(zhì)，多食蔬菜水果，保持大便通暢，以免發(fā)生再出血。發(fā)生應激性潰瘍者應禁食。有意識障礙及吞咽障礙者予以鼻飼流質(zhì)。

3.根據(jù)醫(yī)囑治療和觀察藥物療效。降低腦水腫用甘露醇與腦出血相同。

4.嚴密觀察病情變化，預防復發(fā)。及時測量體溫、血壓、脈搏、呼吸、神志、瞳孔變化。如出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐，甚至昏迷等，應警惕再出血；如出現(xiàn)神志障礙加深、呼吸、脈搏變慢、瞳孔散大等，提示腦疝形成，應立即通知醫(yī)師，給予及時搶救處理。

5.保持呼吸道通暢，神志不清者頭偏向一側(cè)，勤吸痰，防異物及痰液堵塞。定時翻身拍背，預防吸入性肺炎和肺不張。

6.協(xié)助做好腦血管造影、介入、手術(shù)等檢查和治療準備醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

7.保持癱瘓肢體功能位置和預防壓瘡護理，盡早進行肢體功能鍛煉和語言康復訓練。

8.給予心理安撫和支持，鼓勵積極治療。

【健康指導】

1.告知患者再次出血的危險性，囑咐患者保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動、重體力勞動、過度勞累、情緒激動、突然用力過度等不良刺激，預防再出血。

2.女性患者1―2年內(nèi)避免妊娠及分娩。

3.交待患者定期復查。如出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等不適，立即就醫(yī)。