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糖尿病的胰島素治療方法

2014-04-17 09:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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糖尿病的胰島素治療方法:

1.適應(yīng)證

①T1DM;

②DKA、高血糖高滲狀態(tài)和乳酸性酸中毒伴高血糖;

③各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥;

④手術(shù)、妊娠和分娩

⑤T2DM β細胞功能明顯減退者;

⑥某些特殊類型糖尿病。

2.胰島素制劑

按作用起效快慢和維持時間,胰島素制劑可分為短(速)效、中效和長(慢)效三類。速效有普通(正規(guī))胰島素(regular insulin,RI),皮下注射后發(fā)生作用快,但持續(xù)時間短,是唯一可經(jīng)靜脈注射的胰島素,可用于搶救DKA.中效胰島素有低精蛋白胰島素(neutral protamine Hagedorn,NPH,中性精蛋白胰島素)和慢胰島素鋅混懸液(1ente insulin zinc suspension)。長效制劑有精蛋白鋅胰島素注射液(protamine zinc:insulin,PZI,魚精蛋白鋅胰島素)和特慢胰島素鋅混懸液(ultralente insulin zinc slaspension)。幾種制劑的特點見表8-2-4,速效胰島素主要控制一餐飯后高血糖;中效胰島素主要控制兩餐飯后高血糖,以第二餐飯為主;長效胰島素無明顯作用高峰,主要提供基礎(chǔ)水平胰島素。

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