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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。
制定病例定義:病例定義應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)潔,具有可操作性,可隨調(diào)查進(jìn)展進(jìn)行調(diào)整。病例定義可包括以下內(nèi)容:
1)時(shí)間:限定中毒事故的時(shí)間范圍。
2)地區(qū):限定中毒事故的地區(qū)范圍。
3)人群:限定中毒事故的人群范圍。
4)癥狀和體征:通常采用多數(shù)病例具有的或中毒事故相關(guān)病例特有的癥狀和體征。癥狀如頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、抽搐等;體征如發(fā)熱、發(fā)紺、瞳孔縮小等。
5)臨床檢查陽性結(jié)果:包括臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查、功能學(xué)檢查等,如嗜酸性粒細(xì)胞增多、高鐵血紅蛋白增高等。
6)特異性藥物治療有效:該藥物僅對(duì)特定的致病因子效果明顯;如用亞甲藍(lán)治療有效提示亞硝酸鹽中毒,抗肉毒毒素治療有效提示肉毒毒素中毒等。
7)致病因子檢驗(yàn)陽性結(jié)果:病例的生物標(biāo)本或病例食用過的剩余食物樣品檢驗(yàn)致病因子有陽性結(jié)果。
病例定義可分為疑似病例、可能病例和確診病例。疑似病例定義通常指有多數(shù)病例具有的非特異性癥狀和體征;可能病例定義通常指有特異性的癥狀和體征,或疑似病例的臨床輔助檢查結(jié)果陽性,或疑似病例采用特異性藥物治療有效;確診病例定義通常指符合疑似病例或可能病例定義,且具有致病因子檢驗(yàn)陽性結(jié)果。
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