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錢伯煊-中醫(yī)近代老師

2014-04-08 17:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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錢伯煊,江蘇省蘇州市人,生于1896年,卒于1986年。出身世醫(yī)家庭,祖上三代業(yè)醫(yī)。幼讀私塾,飽覽經(jīng)史。16歲師從清末御醫(yī)曹淪洲之子曹融甫學習,20歲隨父習醫(yī)。22歲懸壺蘇州,尤擅婦科。1955年奉調北京中醫(yī)研究院,積極投身醫(yī)療、科研、教學工作之中,直至90高齡。歷任中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院婦科主任、北京市政協(xié)委員、第三屆全國人大代表、第五屆全國政協(xié)委員、中國農工民主黨中央常委等。著有《婦科常用中藥》、《婦科常用方劑》、《脈診淺說》、《女科證治》、《女科方萃》、《錢伯煊婦科醫(yī)案》等。

學術思想

錢伯煊擅長婦科,其學術思想,一是總結出崩漏三綱,即虛、瘀、熱;二是婦科用藥選藥平和。他認為,崩漏辨證,首當分清氣虛與陽虛、血虛與陰虛、血熱與郁熱以及血瘀的不同。比如氣虛崩漏,可見面白微浮、氣短畏寒、自汗肢腫、納減便溏、月經(jīng)量多、經(jīng)血稀薄、舌淡苔白、邊有齒痕、脈象細軟等表現(xiàn),可選四君子湯為主補益脾氣。如胃納呆鈍,加橘皮、半夏以和胃氣;如大便溏薄,腹中脹氣,加木香、砂仁以行氣和中;如有嘔吐,加藿香和胃止嘔;如崩漏不止,正氣將脫,急用獨參湯補氣固脫;若中氣虛而下陷,可用補中益氣湯。再如血虛崩漏,可見面色蒼白、頭痛頭暈、兩目干澀、月事不斷、經(jīng)色淡紅、毛發(fā)干枯、舌紅起刺、脈弦細濡等表現(xiàn),可選四物湯為主以養(yǎng)血和血。若屬血熱崩漏,可見舌苔深黃、質絳有刺、唇部燥裂、脈象洪數(shù)、心煩不寐、鼻衄齒衄、渴喜冷飲、大便燥結、小便短赤、月經(jīng)量多、經(jīng)色紫黑等表現(xiàn),治療可以清化胃熱,瀉火涼血。對于血瘀崩漏,可見舌邊紫暗、邊有瘀斑、脈象沉實、腹痛拒按、經(jīng)血色黑有塊等表現(xiàn),根據(jù)原因不同靈活加減,屬經(jīng)期負重勞傷者,用四物湯合失笑散養(yǎng)血化瘀;屬經(jīng)期感寒致瘀者,用桂枝湯合芎歸湯養(yǎng)血祛邪;屬經(jīng)期飲冷血凝致瘀者,用良附丸和芎歸湯養(yǎng)血行氣溫中;屬經(jīng)期治用澀藥過早致瘀者,以備金散祛瘀生新。

臨床經(jīng)驗

錢伯煊用藥以平和見長,對過偏、耗散之品,則嚴格掌握其用量。他臨床配方精當嚴謹,善于利用藥物之間的相互作用,取利祛弊,提高療效。他認為,血為女子之本,月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳都以血為用。女子陰血易于耗損,故其陰血相對不足,氣分則相對偏盛醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。對于血常不足的情況,用藥不能過偏,不能過用耗散之品,用量也要嚴格掌握分寸。如錢氏在治療妊娠惡阻時,注意到患者胃逆不納的特點,選方用藥時以藥味少,清、輕無厚膩之味為宜,擅用橘皮竹茹湯、半夏秫米湯;治療子腫、小便少的患者,常選用茯苓皮、澤瀉等藥,以輕劑利水;治療月經(jīng)先后無定期,以疏肝健脾、斂陰化瘀并施不悖。錢氏疏肝不用柴胡,而用旋復花、佛手;化瘀不用桃仁,而用貫眾、昆布、牡蠣;桑寄生、川斷為錢氏慣用對藥,平補肝腎,兩和氣血,調經(jīng)止帶。

后世影響

錢伯煊一生精于婦科,對于崩漏的治療尤具特色,選方用藥精當平和。這些對于今日的中醫(yī)婦科臨床仍然具有積極的指導意義。

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