婦產科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2014年第09期

1.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性腫瘤是

A.纖維瘤

B.成熟畸胎瘤

C.卵泡膜細胞瘤

D.漿液性囊腺瘤

E.卵泡膜細胞瘤

【正確答案】A

【答案解析】

纖維瘤是卵巢較常見的良性腫瘤，占卵巢腫瘤的2%～5%多見于中年婦女，單側居多，中等大小，表面光滑，切面灰白色，實性，堅硬。鏡下見梭形瘤細胞，排列呈編織狀。

偶見患者伴有胸水或腹水，稱Meigs綜合征。

2.關于第一產程下列處理錯誤的是

A.測量產婦血壓，并記錄，發(fā)現血壓升高應增加測量次數，并給予相應處理

B.鼓勵產婦少量多次進食，并攝入足夠水分，保證體力

C.宮縮不強且未破膜，產婦可在室內適當活動，有助于產程進展

D.初產婦宮口擴張＞4cm，經產婦＞2cm，可用溫肥皂水灌腸，避免分娩時胎糞大便污染，又能刺激宮縮加速產程進展

E.胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史者不宜灌腸

【正確答案】D

【答案解析】

初產婦宮口擴張＜4cm，經產婦＜2cm，可用溫肥皂水灌腸，但應注意避免起強直性宮縮。

3.子宮輸卵管碘油造影影像學診斷生殖器結核，以下哪項不正確

A.碘油可進入子宮一側或兩側靜脈叢

B.輸卵管腔細小而僵直或串珠狀

C.子宮腔狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀

D.盆腔淋巴結、輸卵管及卵巢部位有鈣化灶

E.輸卵管傘端膨大

【正確答案】E

【答案解析】

生殖器結核造影的特征表現如下：輸卵管僵直如鐵絲樣；輸卵管顯影斷續(xù)如串珠樣；輸卵管阻塞，傘端少量積水；輸卵管間質有小漏管；碘油造影劑溢出間質輸卵管周圍；宮腔狹窄變形不規(guī)則；造影劑進入血管或淋巴管，傘端膨大是輸卵管積水的表現。

4.胎頭俯屈較好枕后位分娩，位置最低的是胎頭的哪部分

A.前囟

B.后囟

C.額部

D.頦部

E.頂部

【正確答案】E

【答案解析】

當胎頭繼續(xù)下降至前囟抵達恥骨弓下時，以前囟為支點，胎頭俯屈使頂部及枕部自會陰前緣娩出。

5.過期妊娠下列哪項檢查指示胎盤功能不良

A.NST有反應

B.胎動計數＞10次/12小時

C.羊水指數測定為5cm

D.雌醇/肌酐＞15

E.胎兒生物物理評分為9

【正確答案】C

【答案解析】

過期妊娠后，應判斷胎盤功能，方法有：

（1）胎動計數：12小時內胎動少于10次或胎動逐日減少超過50%又不能恢復者，為胎盤功能不良提示胎兒缺氧。（2）孕婦尿雌激素/肌酐比值測定：該比值＜10或下降速度超過50%者，為胎兒胎盤功能減退。（3）胎兒監(jiān)護儀檢測：無應激試驗（NST）每周2次，NST有反應提示胎兒無缺氧，NST無反應需做宮縮應激試驗（CST），CST胎心出現晚期減速提示胎兒缺氧。（4）B型超聲監(jiān)測：每周1～2次，觀察胎動、胎兒肌張力、呼吸運動及羊水量等。羊水指數法以≤8.0cm做為診斷羊水過少的臨界值；以≤5.0cm做為診斷羊水過少的絕對值。（5）羊膜鏡檢查：觀察羊水顏色，了解胎兒是否缺氧。

婦產科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2014年第09期（word版下載）

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載務必注明出處，違者將追究法律責任〗