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(1)上升支:在心室快速射血期,動(dòng)脈血壓迅速上升,管壁被擴(kuò)張,形成脈搏波形中的上升支。上升支的斜率和幅度受射血速度、心輸出量以及射血所遇的阻力的影響,射血遇到的阻力大,心輸出量小,射血速度慢,則脈搏波形中上升支的斜率小,幅度也低;反之,射血所遇的阻力小,心輸出量大,射血速度快,則上升支較陡,幅度也較大。大動(dòng)脈的可擴(kuò)張性減小時(shí),彈性貯器作用減弱,動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度增大,脈搏波上升支的斜率和幅度也加大。主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),射血阻力高,脈搏波上升支的斜率和幅度都較小。
(2)下降支:心室射血的后期,射血速度減慢,進(jìn)入主動(dòng)脈的血量少于由主動(dòng)脈流向外周的血量,故被擴(kuò)張的大動(dòng)脈開(kāi)始回縮,動(dòng)脈血壓逐漸降低,形成脈搏波形中下降支的前段。隨后,心室舒張,動(dòng)脈血壓繼續(xù)下降,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理形成下降支的其余部分。在主動(dòng)脈記錄脈搏圖時(shí),其下降支上有一個(gè)切跡,稱(chēng)為降中峽。降中峽發(fā)生在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉的瞬間。因?yàn)樾氖沂鎻垥r(shí)室內(nèi)壓下降,主動(dòng)脈內(nèi)的血液向心室方向返流。這一返流使主動(dòng)脈瓣很快關(guān)閉。返流的血液使主動(dòng)脈根部的容積增大,并且受到閉合的主動(dòng)脈瓣阻擋,發(fā)生一個(gè)返折波,因此在降中峽的后面形成一個(gè)短暫的向上的小波,稱(chēng)為降中波。動(dòng)脈脈搏波形中下降支的形狀可大致反映外周阻力的高低。外周阻力高時(shí),脈搏波降支的下降速率較慢,切跡的位置較高。如果外周阻力較低,則下降支的下降速率較快,切跡位置較低,切跡以后下降支的坡度小,較為平坦。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),心舒期有部分血液倒流入心室。故下降支很陡,降中波不明顯或者消失。
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