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氨苯砜片的使用注意事項(xiàng)

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1.下列情況應(yīng)慎用氨苯砜片:嚴(yán)重貧血、G-6-PD缺乏、變性血紅蛋白還原酶缺乏癥、肝、腎功能減退、胃和十二指腸潰瘍病及有精神病史者。

2.交叉過(guò)敏:砜類(lèi)藥物之間存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象。此外,對(duì)磺胺類(lèi)、呋塞米類(lèi)、噻嗪類(lèi)、磺酰脲類(lèi)以及碳酸酐酶抑制藥過(guò)敏的患者亦可能對(duì)氨苯砜片發(fā)生過(guò)敏。

3.隨訪檢查:

(1)血常規(guī)計(jì)數(shù),用藥前和治療第一月中每周一次,以后每月一次,連續(xù)6個(gè)月,以后每半年一次。

(2)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)測(cè)定,如為G-6-PD缺乏者則氨苯砜片應(yīng)慎用。

(3)肝功能試驗(yàn)(如尿膽紅素和門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定),治療中患者發(fā)生食欲減退、惡心或嘔吐時(shí)應(yīng)作測(cè)定,如有肝臟損害,應(yīng)停用氨苯砜片。

(4)腎功能測(cè)定,有腎功能減退者在治療中應(yīng)定期測(cè)定腎功能,并據(jù)以調(diào)整劑量。

4.原發(fā)性和繼發(fā)性耐氨苯砜麻風(fēng)桿菌菌株日漸增多,氨苯砜片不宜單獨(dú)用于治療麻風(fēng),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理應(yīng)與利福平、氯法齊明、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、氧氟沙星、米諾環(huán)素、克拉霉素等聯(lián)合應(yīng)用。

5.皮損查菌陰性者療程6個(gè)月,陽(yáng)性者至少2年或用藥至細(xì)菌轉(zhuǎn)陰。對(duì)未定型和結(jié)核樣麻風(fēng)的治療需持續(xù)3年,二型麻風(fēng)需2~10年,瘤型麻風(fēng)需終身服藥。

6.快乙酰化型患者氨苯砜片的血藥濃度可能很低,需調(diào)整劑量。慢乙?;突颊甙北巾科难帩舛瓤赡茌^高,亦需調(diào)整劑量。

7.腎功能減退患者用藥時(shí)需減量,如肌酐清除率低于4ml/min時(shí)需測(cè)定血藥濃度,無(wú)尿患者應(yīng)停用氨苯砜片。

8.用藥過(guò)程中如出現(xiàn)新的或中毒性皮膚發(fā)應(yīng),應(yīng)迅速停用氨苯砜片。但出現(xiàn)麻風(fēng)反應(yīng)狀態(tài)時(shí)不需停藥。

9.治療中如出現(xiàn)嚴(yán)重“可逆性”發(fā)應(yīng)(I型)或神經(jīng)炎時(shí),應(yīng)合用大劑量腎上腺激素。

10.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者應(yīng)用氨苯砜片時(shí)需減量。

11.治療庖疹樣皮炎時(shí),應(yīng)服用無(wú)麩質(zhì)飲食,連續(xù)6個(gè)月,使氨苯砜的劑量可減少50%或停用氨苯砜片。

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