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消化性潰瘍臨床表現(xiàn)-護師考試考前沖刺

2014-04-24 09:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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消化性潰瘍臨床表現(xiàn)是初級護師考試的重要考點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下:

(一)癥狀

1.上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質(zhì)、部位、疼痛時間、持續(xù)時間等依潰瘍部位的不同而有其特殊性。 疼痛的特征參看輔導材料252頁表。

2.其他胃腸道癥狀 可表現(xiàn)為返酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀,以CU較

DU為多見。

3.全身癥狀可表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀如失眠、多汗等,也可表現(xiàn)為營養(yǎng)不良的癥狀如消瘦、貧血等。

消化性潰瘍在臨床上以慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點,一般春秋季節(jié)易發(fā)作,容易復發(fā)。

(二)體征

緩解期多無明顯體征,發(fā)作時于上腹部有局限壓痛點。

(三)并發(fā)癥

1.出血 是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,DU比CU易發(fā)生。出血量與被侵蝕的血管大小有關,可表現(xiàn)為嘔血與黑便。出血量大時甚至可排鮮血便,出血量小時,糞便隱血試驗陽性。

2.穿孔 最常發(fā)生于十二指腸潰瘍表現(xiàn)為腹部劇痛和急性腹膜炎的體征。當潰瘍疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性,進食或用制酸藥后長時間疼痛不能緩解,并向背部或兩側上腹部放射時,常提示可能出現(xiàn)穿孔。

3.幽門梗阻 約見于2%~4%的病例,主要由DU或幽門管潰瘍引起。表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食,嚴重時可引起水和電解質(zhì)紊亂,常表現(xiàn)營養(yǎng)不良和體重下降。

4.癌變 少數(shù)CU可發(fā)生癌變,尤其是45歲以上的病人。

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