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新生兒敗血癥的病因和發(fā)病機(jī)制是初級(jí)護(hù)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌侵入血循環(huán)并在血液中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染。其發(fā)病率及病死率較高。未成熟兒多見(jiàn)。
病因及發(fā)病機(jī)制
新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善,皮膚粘膜屏障功能差、未愈合的臍部常是細(xì)菌侵入門戶,加之血液中補(bǔ)體少,白細(xì)胞在應(yīng)激狀態(tài)下殺菌力下降、T細(xì)胞對(duì)特異性抗原反應(yīng)差,細(xì)菌一旦侵入易導(dǎo)致全身感染。以葡萄球菌常見(jiàn),其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。新生兒敗血癥感染的途徑有產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后。產(chǎn)前孕婦有明顯的感染史,尤其是羊膜腔的感染更易引起發(fā)??;細(xì)菌可通過(guò)血行或直接感染胎兒。產(chǎn)時(shí)感染多因產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎膜早破或分娩時(shí)吸入、吞入污染的羊水后感染,也可與助產(chǎn)時(shí)消毒不嚴(yán)有關(guān)。產(chǎn)后感染往往與細(xì)菌從臍部、皮膚黏膜損傷處及呼吸道、消化道等侵入機(jī)體而引起的感染。
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