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妊娠合并消化性潰瘍的臨床常見治療措施

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妊娠期消化性潰瘍的治療原則與非孕期基本相同,但應(yīng)注意藥物對(duì)胎兒的影響。

1.一般治療應(yīng)有足夠的休息,避免過(guò)度精神緊張和情緒波動(dòng)。飲食定時(shí),避免粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性大的飲食,少食多餐。

2.藥物治療

(1)抗酸藥物:能中和胃酸,緩解疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合。有關(guān)抗酸劑對(duì)胎兒影響的資料較少。雖有回顧性研究表明,妊娠早期服用抗酸劑致胎兒先天畸形,但未得到進(jìn)一步證實(shí)。動(dòng)物試驗(yàn)亦未發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期給予抗酸藥物對(duì)胎兒有致畸作用。目前認(rèn)為,妊娠中、晚期服用含鋁、鎂或鈣的抗酸劑是安全的。

(2)組胺H2受體拈抗劑:能與組胺競(jìng)爭(zhēng)壁細(xì)胞膜上組胺H2受體,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理消除組胺引起的胃酸分泌作用。該類藥物種類很多,有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。該類藥物一般能通過(guò)胎盤及乳汁,因此產(chǎn)褥期需服用此類藥物者應(yīng)暫停哺乳。

(3)硫糖鋁:胃粘膜保護(hù)劑有利于潰瘍面的愈合。1克餐前1小時(shí)及睡前口服。

3.手術(shù)治療潰瘍穿孔者應(yīng)及早手術(shù)治療。有資料表明,保守治療孕婦死亡率明顯高于手術(shù)治療孕婦。

4.產(chǎn)后哺乳問(wèn)題有出血和穿孔病史者,產(chǎn)后應(yīng)停止哺乳,乳汁分泌同時(shí)伴有胃酸分泌增加,對(duì)潰瘍病不利。

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