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小腦扁桃體疝的病理變化

2014-04-28 11:14 醫(yī)學教育網
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小腦扁桃體疝的病理變化

小腦扁桃體疝是由于后顱凹中線結構在胚胎期的發(fā)育異常,其主要病理變化為小腦扁桃體呈舌狀向下延長,與延髓下段一并越出枕骨大孔而進入椎管內,與其延續(xù)的橋腦和小腦蚓部亦隨之向下移位,亦可能造成導水管和第四腦室變形,枕大孔與椎管始部的蛛網膜下腔狹窄等一系列變化。扁桃體疝有的低至樞椎或更低水平。重型者,可見部分下蚓部也疝入椎管內。由于上述的改變,使舌咽、迷走、副、舌下神經等腦神經,上部頸脊髓神經根被牽下移;枕大孔和頸上段椎管被填塞引起腦積水。本病若與脊髓脊膜膨出、其他枕大孔區(qū)畸形伴發(fā),醫(yī)學教育|網搜集則癥狀出現較單純者早而重。依據病理變化可分為A型(合并脊髓空洞)及B型(單純扁桃體疝)。

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