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考試輔導(dǎo)
胸導(dǎo)管損傷的檢查-外科主治醫(yī)師:
1.實驗室檢查
乳糜液色白、堿性、無菌生長,所含淋巴細胞計數(shù)增高,明顯高于多核細胞,蛋白質(zhì)含量可達40~50g/L,顯微鏡檢可見許多可折射的脂肪小珠。放置后分為3層,上層為黃色奶油狀的脂肪層,加入乙醚可以澄清,或蘇丹Ⅲ染色找到脂肪滴,細胞計數(shù)以淋巴細胞為主,即可確立乳糜胸的診斷醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。可以同時做胸液和血液中脂檢查,若胸液中的膽固醇和三酰甘油中脂的含量顯著超過血液中的含量,也可幫助確立乳糜的診斷。
2.其他輔助檢查
一些特殊檢查方法可以作為外傷和術(shù)后乳糜胸的輔助診斷方法,操作復(fù)雜,僅在特殊病例才應(yīng)用。
(1)淋巴造影 通過下肢或精索淋巴管造影,可以幫助確定乳糜胸病人胸導(dǎo)管裂口的位置和乳糜漏的嚴重程度。
(2)染料注射法 于股部皮下注射靚脂性藍染料后連續(xù)抽取胸液,檢查其是否藍染。若有藍染可確定乳糜胸的診斷。
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