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祁振華-中醫(yī)著名醫(yī)師

2014-03-17 16:19 醫(yī)學教育網
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祁振華,又名祁文佩,河北大興人,生于1898年,卒于1969年。1915年拜師學醫(yī)。1923年取得醫(yī)師資格,設診于西單報子街。1956年,到北京第二門診部工作。同年5月,被調到北京中醫(yī)醫(yī)院,任兒科主任。曾任全國中醫(yī)學會理事,北京中醫(yī)學會兒科分會理事等。

生平著作

祁振華,又名祁文佩,河北大興人,生于1898年,卒于1969年。幼讀私塾,1915年拜師學醫(yī)。1923年取得醫(yī)師資格,設診于西單報子街。1956年,到北京第二門診部工作。同年5月,被調到北京中醫(yī)醫(yī)院,任兒科主任。曾任全國中醫(yī)學會理事,北京中醫(yī)學會兒科分會理事等。1960年由全國總工會、共青團中央、全國婦聯(lián)及中華人民保衛(wèi)兒童委員會聯(lián)合評為全國兒童工作先進代表,授予“兒科專家”稱號?!镀钫袢A臨床經驗集》一書是其學術思想和臨床經驗的系統(tǒng)總結。

學術思想

祁振華治醫(yī)主張當先明虛實寒熱,善抓主癥,用藥不要龐雜繁多。他認為小兒肺炎由實證、熱證轉化為虛證、寒證,是一個由漸變到突變,由量變到質變的過程。由實轉虛的變化,從體溫上看,表現為開始高燒不退,后為午后或晚間高燒,體溫忽高忽低或體溫不升;從精神上看,由煩急、躁擾變?yōu)槭人⒒杳?、神志不清;從面色上看,由面色紅赤變?yōu)槊嫔S、黃白或蒼白不澤;從脈象上看,初起脈象浮數,滑而有力,漸至沉細無力,似有似無或浮大而芤,參伍不調,時有間歇等。

他將小兒肺炎病情概括為輕、重、極重三型,提出輕型可用清熱疏表,使表邪得解,里熱清除,肺氣宣降,喘咳自平。臨床應首先辨明表邪和里熱的輕重,斟酌清熱、疏解、宣肺的比例靈活變通。重型屬于虛實夾雜,與純實熱證者截然不同,體虛病實之癥,極易轉化,若失于治療,正不勝邪,恐迅速轉為重癥。故此型的治療以抓住病機為關鍵,細辨其虛多實少抑或實多虛少,然后在用藥劑量上斟酌補瀉各占之比重,以定扶正與祛邪何者為主。因正氣已虛,在選擇藥味時不宜過于辛燥或苦寒,恐其助邪而傷正。極重型當急投扶正固脫,補納元氣之劑。若已形成正不勝邪之脫證,治法應以補法、扶正為主,佐以固納或收斂。危重肺炎,多半病情危篤,必須辨證精確,用藥符合客觀,才能取得滿意效果

臨床經驗

祁振華臨證用藥,組方嚴謹,藥味少,用量重。猶如古方,藥少而力專。他在用藥上簡煉而藥力專攻。常用藥物三、四味而已,重癥亦不過五、六味。他強調用藥如用兵,既要掌握藥物本身性能,又要掌握其配伍,作用之大小及利弊之權衡。如在肺炎早期,邪實正不虛常用芥穗為主藥,因其性辛苦微溫,能散風疏表而和營衛(wèi)。多用則解表發(fā)汗,辛散風寒,少用配以薄荷、麻黃則解表宣肺、定喘散熱。肺炎后期正氣已虛,午后潮熱,神倦體弱,脈細略數,喘仍不止,氣陰已傷,肺陰已虧,可用青蒿、鱉甲、花粉、麥冬之類甘寒益陰,以水制火。正氣已虛者則用黨參、黃芪補中益氣醫(yī)|學教育網搜集整理。肺炎危重時出現氣血兩虧,陰陽行將離決,肺中元氣不固,中氣下陷,雖仍有高熱而其他險象已現,當急用甘溫之味少佐育陰之品以益氣固脫。如黨參、生黃芪、龜板、五味子、茯苓等同用,確有轉危為安之效。此外,他對外感表證的部位提出有皮表、表位、肌腠、腠理的不同。病在皮表,高熱無汗者,用芥穗配薄荷;身熱有汗,或時有時無,或發(fā)汗熱不解者,單用芥穗;邪在肌腠,發(fā)熱不高或午后低熱,自汗表不解者,用青蒿解肌;邪傳腠理,寒熱往來,病程較長者,用柴胡解肌腠之邪。病在皮表、肌腠者,芥穗配青蒿;病在肌腠、腠理者,青蒿配柴胡或葛根。

后世影響

祁振華一生誨人不倦,為中醫(yī)事業(yè)培養(yǎng)了大批骨干力量。其傳人有張世杰、邵慧中、段鳳舞等。

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