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子宮內(nèi)膜癌早期診斷:
(1)絕經(jīng)后陰道出血:絕經(jīng)后出血或不規(guī)則陰道出血,是子宮內(nèi)膜癌病人一個(gè)較突出和典型的癥狀,早期即可出現(xiàn)。最初的出血是少量的,間歇性的,出血量少于既往的一次月經(jīng)量,有時(shí)甚至很少,僅內(nèi)褲上有少量血跡,間隔時(shí)間幾天到數(shù)周不等,偶爾幾次出血可以間隔更長(zhǎng)時(shí)間。病變晚期時(shí)出血量可以很多,超過既往月經(jīng)量且為持續(xù)性,有時(shí)甚至造成貧血。未絕經(jīng)者可以出現(xiàn)月經(jīng)間期出血,經(jīng)期出血時(shí)間延長(zhǎng),月經(jīng)量增加或完全不規(guī)則的出血。
(2)陰部分泌物增多:陰道分泌物即白帶增多是子宮內(nèi)膜癌的又一癥狀,有時(shí)也可以是首先出現(xiàn)的癥狀。開始為水樣,以后為膿性,或?yàn)槟撗浴?
(3)腹痛:早期病人一般無腹痛,個(gè)別病人有下腹部酸脹不適感。晚期時(shí)由于腫瘤在盆腔內(nèi)侵犯和壓迫神經(jīng)會(huì)引起明顯的腹痛。宮腔內(nèi)繼發(fā)感染積膿時(shí)會(huì)出現(xiàn)痙攣性腹痛。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),要懷疑子宮內(nèi)膜癌。但要明確診斷,尚需做一些必要的輔助檢查??捎玫姆椒m然不少,但要確診目前臨床上常用的仍是分段診斷性刮宮,簡(jiǎn)稱診刮,刮出物行病理檢查醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。分段診刮手術(shù)操作較簡(jiǎn)單,不需特殊設(shè)備,所用時(shí)間很短,門診即可進(jìn)行,一般無太大痛苦,病人不必害怕。分段診刮對(duì)子宮內(nèi)膜癌的診斷及明確分期以及與其他引起出血的疾病如粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血等鑒別具有重要意義。用特殊的吸管吸取宮腔分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可做為一種篩選手段。隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展,宮腔鏡也開始用于子宮內(nèi)膜癌的診斷和分期,特別是對(duì)病變較小的早期內(nèi)膜癌可在直視下取活體,從而提高診斷的準(zhǔn)確性。
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