微生物學檢驗士2014醫(yī)學主管技師考試大綱要求掌握的一門課程，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了其中一些知識點，供廣大考生參考復習。

致病性與免疫性

經(jīng)調(diào)查，80～85%的軍團菌感染由嗜肺軍團菌引起。它常藏匿于空調(diào)冷卻器（塔）、熱水管道、淋浴噴頭等處，并以氣溶膠的形式傳染宿主。嗜肺軍團菌有微莢膜和菌毛等結(jié)構(gòu)，能抵抗宿主吞噬細胞內(nèi)殺菌物質(zhì)的作用，并在其中生長繁殖，產(chǎn)生多種酶、外毒素及內(nèi)毒素樣物質(zhì)，最后導致細胞死亡，釋放出數(shù)百個細菌。

軍團病多發(fā)于夏秋季，既可暴發(fā)流行也可散發(fā)。臨床表現(xiàn)有兩種類型：①軍團病，也稱肺炎型。潛伏期為2～6天，癥狀為高熱、呼吸系統(tǒng)癥狀及全身中毒性表現(xiàn)為特點。常有干咳或少量粘液痰，亦可見血絲、咯血。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理胸痛、腹瀉常見。病人可因休克、呼吸衰竭、腎功能衰竭而死亡。病死率約為16%.胸片出現(xiàn)肺部點狀和結(jié)節(jié)狀浸潤，尸檢常見大葉性肺炎或大葉融合性肺炎。②龐提亞克熱，又稱流感樣型。病情溫和，有自限性，以肌痛、發(fā)熱、頭痛為特點。無肺部炎癥表現(xiàn)，胸片檢查無異常，預后良好，無死亡病例。

嗜肺軍團菌為胞內(nèi)寄生菌，其致病性直接依賴于胞內(nèi)寄生能力。當細菌侵入體內(nèi)后，一般先為中性細胞和巨噬細胞吞噬，但不能將細菌殺死，反而有利于擴散。經(jīng)過7～10天后，機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了對病菌的特異性細胞免疫，與非特異性免疫相互配合，抑制胞內(nèi)細菌繁殖并增強NK細胞活性殺傷感染細胞。此外，特異性抗體也有一定作用，能起調(diào)理素作用并激活補體，增加巨噬細胞的吞噬作用。