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椎管脊髓探查術術后護理-護師輔導

2014-03-28 14:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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椎管脊髓探查術術后護理是護師考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內(nèi)容,如下:

1.絕對臥床。最好臥木板床,以免脊椎不穩(wěn),加重脊髓損傷。

2.如術前沒有截癱,而術后出現(xiàn)運動及感覺功能障礙且逐漸加重,應考慮有脊髓水腫或硬脊膜外血腫的可能性。單純水腫可在應用甘露醇等脫水藥物和激素后減輕。如截癱平面逐漸上升,考慮有血腫的可能時,應作腰椎穿刺檢查腦脊液有無梗阻,對血腫和水腫不能鑒別時,應作ct掃描或拆線探查。

如術前已有截癱,應加強術后護理,定期翻身、捶背,以避免褥瘡及肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生,并于恢復期行綜合治療。

3.截癱病人應留置導尿管,每3~4小時開放導尿管一次,以鍛煉膀胱功能。每日沖洗膀胱一次,每3~5日在無菌操作下更換導尿管一次,防止尿路感染。

4.術后常有腹脹等消化道神經(jīng)功能紊亂,應進流質(zhì)飲食2日。

5.注意有無腦脊液漏使切口敷料潮濕,如有腦脊液漏,應立即送手術室將漏口縫合。

6.如切口組織有水腫、滲血或?qū)喜涣?,拆線不宜過早,可于7~9日后拆線,必要時先間斷拆線。

7.切口感染多于術后3日后發(fā)生,應在術中注意無菌操作、仔細止血、消滅死腔、防止腦脊液漏。在已發(fā)現(xiàn)感染后應及時拆線引流,并選用有效抗生素治療。

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