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營養(yǎng)不足的分類:
原發(fā)性營養(yǎng)不足指食物供應(yīng)不足,繼發(fā)性營養(yǎng)不足指食物雖足但疾病影響了營養(yǎng)過程或提高了營養(yǎng)需要量,這常見于慢性病人。貧窮,甚至年老無助,都可能造成進(jìn)食不足。有時可以是熱量已足但食物不均衡而致某些營養(yǎng)素不足。任何較重的疾病,若不加控制都可能導(dǎo)致營養(yǎng)不足。食欲下降和分解代謝亢進(jìn)是主要原因,但經(jīng)排泄途徑丟失營養(yǎng)素也是造成營養(yǎng)不足的常見原因。某些代謝途徑的關(guān)鍵酶可能集中在一個器官里,例如維生素D轉(zhuǎn)化為1,25-二羥膽鈣化醇的最后步驟發(fā)生在腎臟里,因此在慢性腎功能衰竭中出現(xiàn)骨軟化病。在特異癥狀不明顯的營養(yǎng)不足病人特別要考慮內(nèi)分泌病、胃腸道病、肝腎病、慢性感染和腫瘤。糖尿病中糖的利用發(fā)生障礙,甲狀腺功能亢進(jìn)中分解代謝亢進(jìn)。胃腸道疾病主要影響營養(yǎng)素的吸收。肝腎功能衰竭都影響全身代謝,而且此時食欲減退也特別明顯。結(jié)核、寄生蟲病、胃腸道和肝胰等處的腫瘤,或影響攝入或增加消耗,也都會導(dǎo)致營養(yǎng)不足。
營養(yǎng)狀態(tài)的測定是設(shè)計治療方案的前提。體重是個重要的指標(biāo),但要排除水腫的成分。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理可根據(jù)皮摺厚度估計脂肪組織量,根據(jù)中臂周經(jīng)估計肌肉量。對于發(fā)育中的兒童,身高是重要的指標(biāo)。若有條件則應(yīng)測營養(yǎng)素的血中濃度和尿內(nèi)排泄量,此外還有一些負(fù)荷試驗。但最重要的還是醫(yī)生的警惕性和對營養(yǎng)不足的表現(xiàn)的了解。