諾卡放線菌病的檢查|治療：

【檢查】

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

真菌直接鏡檢可見(jiàn)革蘭染色陽(yáng)性的纖細(xì)分支菌絲，抗酸染色為陽(yáng)性。

2、組織病理檢查

為化膿性肉并腫性炎癥，中央可見(jiàn)顆粒，有時(shí)周圍存在茵鞘，其外繞以中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、異物巨細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)，血管及其周圍有增生現(xiàn)象醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理?？梢?jiàn)革蘭染色陽(yáng)性的細(xì)長(zhǎng)分支菌絲。

【治療】

由星形諾卡菌引起的諾卡放線菌病，若不治療常致死。用適宜抗生素治療的病人中死亡率最高的（＞50%）是有彌漫性感染伴免疫受損的病人，最低的（15%死亡率）是免疫功能正常并且病變局限于肺部的病人。

因?yàn)榇蠖鄶?shù)病例對(duì)治療反應(yīng)緩慢，氨苯磺胺的劑量應(yīng)維持血濃度12～15mg/dl（如磺胺嘧啶4～6g/d口服）連續(xù)數(shù)月。TMP-SMZ或單獨(dú)大劑量氨苯磺胺（磺胺嘧啶或磺胺異？f唑）也可應(yīng)用。若對(duì)磺胺類過(guò)敏或出現(xiàn)難治性感染，可用丁胺卡那霉素，四環(huán)素，亞胺培南，頭孢曲松，頭孢噻肟或環(huán)絲氨酸。