心臟粘液瘤治療是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

心臟粘液瘤需給予手術(shù)治療。

手術(shù)指征

左房粘液瘤一經(jīng)診斷出來原則上就應(yīng)立即手術(shù)治療。特別是有栓塞和暈厥病史的患者，應(yīng)急診手術(shù)治療。

手術(shù)方法

左房粘液瘤摘除術(shù)多經(jīng)正中切口，在體外循環(huán)下切開右心房完成。如圖1、2、3、4.從右心房面在卵圓窩中點(diǎn)先做1～2cm縱切口，檢查瘤蒂的附著部位，然后沿瘤蒂周圍5mm切除瘤蒂，慢慢取出腫瘤，用滌綸布修補(bǔ)房間隔缺損。

術(shù)后處理

一般的處理原則與體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)相同。左房粘液瘤的病理生理改變非常近似二尖瓣狹窄患者，早期處理原則是切忌補(bǔ)充容量過渡，引起急性左心衰竭及肺水腫。特別是術(shù)前已經(jīng)出現(xiàn)左心衰的患者，術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格限制液體的輸入量和輸入速度，可適量應(yīng)用白蛋白，同時應(yīng)用少量多巴胺與多巴酚丁胺，提高心肌的收縮力和心排血量。

手術(shù)并發(fā)癥

1.栓塞：主要發(fā)生原因為探查時過渡搬動和擠壓心臟，或切除時強(qiáng)行提拉瘤蒂發(fā)生瘤體破碎。因此，切除腫瘤后應(yīng)用鹽水沖洗心腔，避免腫瘤碎片隱藏在心房、室的肌小梁內(nèi)。

2.急性心力衰竭：主要發(fā)生原因是對該病的病理生理認(rèn)識不足，術(shù)后早期補(bǔ)充容量過多、過快，或?qū)π墓δ茌^差的患者，未及時應(yīng)用血管活性藥物等。

3.術(shù)后復(fù)發(fā)：心臟粘液瘤切除術(shù)后有1～3%的患者會復(fù)發(fā)或再發(fā)，復(fù)發(fā)或再發(fā)的時間可出現(xiàn)在術(shù)后6個月～11年，一般為30個月。復(fù)發(fā)或再發(fā)者中，30～75%有家族史。故術(shù)后必須定期隨診，以便及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或再發(fā)病例。