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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)是護(hù)士考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
一、發(fā)病緩慢可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外傷、手術(shù)等應(yīng)激而誘發(fā)腎上腺危象,才被臨床發(fā)現(xiàn)。
二、色素沉著:皮膚和粘膜色素沉著,多呈彌漫性,以暴露部,經(jīng)常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔粘膜、結(jié)膜為明顯。色素沉著的原因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素減少時(shí),對黑色素細(xì)胞刺激素(MSH)和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌的反饋抑制減弱所致。部分病人可有片狀色素脫失區(qū)。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者的MSH和ACTH水平明顯降低,故均無色素沉著現(xiàn)象。
三、乏力:乏力程度與病情輕重程度相平行,輕者僅勞動(dòng)耐量差,重者臥床不起。系電解質(zhì)紊亂,脫水,蛋白質(zhì)和糖代謝紊亂所致。
四、胃腸道癥狀:如食欲不振、惡心、嘔吐、上腹、右下腹或無定位腹痛,有時(shí)有腹瀉或便秘。多喜高鈉飲食。經(jīng)常伴有消瘦。消化道癥狀多見于病程久,病情嚴(yán)重者。
五、心血管癥狀:由于缺鈉,脫水和皮質(zhì)激素不足,病人多有低血壓(收縮壓及舒張壓均下降)和直立性低血壓。心臟較小,心率減慢,心音低鈍。
六、低血糖表現(xiàn):由于體內(nèi)胰島素拮抗物質(zhì)缺乏和胃腸功能紊亂,病人血糖經(jīng)常偏低,但因病情發(fā)展緩慢,多能耐受,癥狀不明顯。僅有饑餓感、出汗醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、頭痛、軟弱、不安。嚴(yán)重者可出現(xiàn)震顫、視力模糊、復(fù)視、精神失常、甚至抽搐,昏迷。本病對胰島素特別敏感,即使注射很小劑量也可以引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)。
七、精神癥狀:精神不振、表情淡漠、記憶力減退、頭昏、嗜睡。部分病人有失眠,煩燥,甚至譫妄和精神失常。
八、腎上腺危象病人抵抗力低下,任何應(yīng)激性負(fù)荷如感染、外傷、手術(shù)、麻醉等均可誘發(fā)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退性危象。
九、其他對麻醉劑,鎮(zhèn)靜劑甚為敏感,小劑量即可致昏睡或昏迷。性腺功能減退,如陽萎,月經(jīng)紊亂等。
十、原發(fā)病表現(xiàn):如結(jié)核病,各種自身免疫疾病及腺體功能衰竭綜合征的各種癥狀。