報(bào)考指南
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腸淋巴管擴(kuò)張癥是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！
腸淋巴管擴(kuò)張癥為一全身性疾病，表現(xiàn)為嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥、腹瀉、外周淋巴細(xì)胞減少以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。主要病變?yōu)樾∧c黏膜下淋巴管擴(kuò)張，管內(nèi)流體靜壓升高，淋巴管壁滲透性增加，致大量蛋白丟失入腸腔，常見于兒童和青少年，發(fā)病平均年齡為11歲，男女相當(dāng)，大多數(shù)病例是散發(fā)的，病因不明。
1﹒內(nèi)科治療
主要采用低脂飲食，每日脂肪攝取量＜5g，或用中鏈脂肪酸（MCT）替代食物中長(zhǎng)鏈脂肪酸。MCT治療的機(jī)制是：長(zhǎng)鏈脂肪酸吸收系經(jīng)小腸淋巴管和胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)運(yùn)，可增加淋巴流量，在腸淋巴管擴(kuò)張時(shí)，會(huì)促使淋巴液中蛋白丟失入腸內(nèi)，而MCT不通過(guò)小腸淋已轉(zhuǎn)送。如合并血沉加快和免疫異常（狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性、抗核抗體陽(yáng)性）病人，可予皮質(zhì)類固醇治療醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，常用潑尼松或強(qiáng)的松龍40～80ml/d，4～6周。也可用沖擊治療，靜脈注射甲潑尼龍，160mg/d，2～5天。對(duì)于水腫和腹水嚴(yán)重病例，應(yīng)限制鈉攝入，并予利尿劑，首選螺內(nèi)酯。
2﹒手術(shù)切除
如腸淋巴管擴(kuò)張較為局限，可予手術(shù)切除，但大多數(shù)病例的病變較彌漫，難以完全切除。有人主張根據(jù)腸淋巴管造影所見，切除病變最嚴(yán)重的腸段，可使蛋白和脂肪丟失明顯改善。
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