護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2014年第02期:
【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】協(xié)助病人翻身側(cè)臥,下述正確的是
A.兩人操作時將病人稍抬起再移動
B.病人肥胖應(yīng)兩人同時對稱托住后翻身
C.為顱骨牽引病人翻身先放松牽引
D.病人身上置引流管,應(yīng)夾閉再移動
E.敷料潮濕時先翻身再更換
【答案及解析】A
無論患者是否肥胖,均應(yīng)將患者稍抬起然后再移動,避免拖、拉、推等動作。進(jìn)行牽引的病人,翻身時不可放松牽引,翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。患者身上有引流管時,應(yīng)先將引流管妥善安置,翻身后需檢查引流管是否脫落、移位等,保持引流管通暢。敷料潮濕時,應(yīng)先更換敷料再翻身。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
【兒科護(hù)理學(xué)】請用Apgar評分法,評定以下新生兒為多少分:新生兒出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn),四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸淺,慢、不規(guī)則
A.0分
B.2分
C.4分
D.6分
E.8分
【答案及解析】C
Apgar評分,即阿氏評分、新生兒評分,是孩子出生后立即檢查他身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)評估方法。在孩子出生后,根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進(jìn)行評分。滿10分者為正常新生兒,評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息,評分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的評分多在7-10分之間。
評分具體標(biāo)準(zhǔn)是:
1.皮膚顏色:評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分,手腳末梢呈青紫色為1分,全身呈青紫色為0分。
2.心搏速率:評估新生兒心臟跳動的強(qiáng)度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分,心搏微弱小于100次/分鐘為1分,聽不到心音為0分。
3.呼吸:評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分,呼吸節(jié)律不齊(如淺而不規(guī)則或急促費力)為1分,沒有呼吸為0分。
4.肌張力及運動:評估新生兒中樞反射及肌肉強(qiáng)健度。肌張力正常為2分,肌張力異??哼M(jìn)或低下為1分,肌張力松弛為0分。
5.反射:評估新生兒對外界刺激的反應(yīng)能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分,低聲抽泣或皺眉為1分,毫無反應(yīng)為0分。
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】初孕婦,28歲,規(guī)律性子宮收縮10小時,宮口開大8cm,胎心140次/分,胎膜未破,首選的護(hù)理措施是
A.肥皂水灌腸 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)
B.人工破膜
C.立即內(nèi)診檢查
D.繼續(xù)觀察4小時
E.做剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備
【答案及解析】B
此題選B.人工破膜
人工破膜指征:宮口擴(kuò)張3cm或3cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接者,可行人工破膜。破膜后,胎頭直接緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口,引起反射性子宮收縮,加速產(chǎn)程進(jìn)展?,F(xiàn)有學(xué)者主張?zhí)ヮ^未銜接、無明顯頭盆不稱者也可行人工破膜,認(rèn)為破膜后可促進(jìn)胎頭下降入盆。破膜時必須檢查有無臍帶先露,破膜應(yīng)在宮縮間歇、下次宮縮將要開始前進(jìn)行。破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi),經(jīng)過1-2次宮縮待胎頭入盆后,術(shù)者再將手指取出。
【外產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】營養(yǎng)支持的適應(yīng)證不包括
A.高代謝狀態(tài)
B.急性重癥胰腺炎
C.骨髓移植。
D.惡性腫瘤終末期
E.化療病人
【答案及解析】D
腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥
1.頑固性嘔吐或嚴(yán)重腹瀉。
2.完全性腸梗阻或腸道缺血。
3.循環(huán)性休克或胃腸道出血。
4.引流量>500ml/d的腸外瘺或嚴(yán)重腹腔感染。
5.病情進(jìn)展可能不適合積極腸內(nèi)營養(yǎng)治療的患者。
養(yǎng)支持不應(yīng)在頭頸部、腹部、盆腔惡性腫瘤的放療中常規(guī)應(yīng)用;營支持適用于接受積極的抗腫瘤治療,同時存在營養(yǎng)不良問題或預(yù)期長時間不能消化或吸收營養(yǎng)物的患者;終末期腫瘤患者通常不推薦使用營養(yǎng)支持作為姑息性治療。
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