2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師模擬試卷及答案-相關(guān)專業(yè)知識(shí):
一、A1
1.分離霍亂弧菌應(yīng)選擇的培養(yǎng)基是
A.血清肉湯
B.堿性蛋白胨水
C.葡萄糖蛋白胨水
D.肉浸液
E.皰肉培養(yǎng)基
正確答案:B
2.尿膽原呈強(qiáng)陽性,尿膽紅素呈陰性的是
A.溶血性貧血
B.急性病毒性黃疸型肝炎
C.胰頭癌
D.膽石癥
E.原發(fā)性膽汁性肝硬化
正確答案:A
答案解析:溶血性貧血:紅細(xì)胞大量破壞釋放出大量間接膽紅素,超出了肝臟的加工能力,間接膽紅素滯留在血液中,腸道吸收的尿膽原增多,雖然尿膽紅素呈陰性,但尿膽原呈強(qiáng)陽性。
3.貧血而常需輸血的患者應(yīng)輸用
A.全血
B.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
C.白細(xì)胞
D.新鮮血漿
E.免疫球蛋白
正確答案:B
4.評(píng)價(jià)方法的精密度時(shí)常用的統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)是
A.標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)
B.偏倚
C.平均數(shù)
D.相關(guān)系數(shù)
E.標(biāo)準(zhǔn)誤
正確答案:A
5.常用的鑒定酶純度的方法包括
A.溶解度法
B.分光光度法
C.超速離心法
D.原子吸收法
E.免疫學(xué)法
正確答案:E
6.臨床實(shí)驗(yàn)室建立質(zhì)量管理體系的要點(diǎn)中,未涉及的是
A.注重質(zhì)量策劃和整體優(yōu)化
B.強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主和過程概念
C.滿足患者和臨床醫(yī)護(hù)部門的要求為中心
D.重視質(zhì)量和效益的統(tǒng)一
E.實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化控制程序
正確答案:E
答案解析:臨床實(shí)驗(yàn)室建立質(zhì)量管理體系的要點(diǎn)包括注重質(zhì)量策劃恩赫整體優(yōu)化、強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主和過程概念,以滿足患者和臨床醫(yī)護(hù)部門的要求為中心、重視質(zhì)量和效益的統(tǒng)一,未涉及實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化控制程序。 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
7.臨床實(shí)驗(yàn)室的作用是提供有益及科學(xué)的信息,以下對(duì)象最為貼切的是
A.疾病的診斷、治療、預(yù)防和健康狀況評(píng)估
B.疾病的診斷、治療、康復(fù)和醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)估
C.疾病的診斷、治療、預(yù)防和教學(xué)評(píng)估
D.疾病的診斷、治療、教學(xué)和科研水平評(píng)估
E.疾病的診斷。、治療、預(yù)防和醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)估
正確答案:A
答案解析:臨床實(shí)驗(yàn)室的作用是提供疾病的診斷、治療、預(yù)防、和健康狀況評(píng)估的有益及科學(xué)的信息。
8.常規(guī)細(xì)胞培養(yǎng)較難分離的病毒是
A.HAV
B.柯薩奇病毒
C.冠狀病毒
D.漢坦病毒
E.風(fēng)疹病毒
正確答案:C
答案解析:本題考查冠狀病毒的培養(yǎng)特性。冠狀病毒采用常規(guī)的細(xì)胞培養(yǎng)方法較難分離出病毒,但用人胚器官等器官培養(yǎng)可分離出病毒。
9.在肉湯中培養(yǎng)24小時(shí)后培養(yǎng)液變清的是
A.葡萄球菌
B.鏈球菌
C.肺炎鏈球菌
D.大腸埃希菌
E.新型隱球菌
正確答案:C
10.在腸外感染中很少分離到的病原菌為
A.大腸埃希菌
B.肺炎克雷伯菌
C.奇異變形桿菌
D.陰溝腸桿菌
E.志賀菌
正確答案:E
答案解析:考查志賀菌屬致病機(jī)制,志賀菌感染只限于局部,不入血液,僅停留于腸壁,故在腸外感染中很少分離到。
11.關(guān)于噬菌體生物學(xué)特性敘述錯(cuò)誤的是
A.是細(xì)菌的病毒
B.不具有抗原性
C.主要成分是核酸和蛋白質(zhì)
D.形態(tài)多呈蝌蚪狀
E.較細(xì)菌的抵抗力強(qiáng)
正確答案:B
答案解析:噬菌體是感染細(xì)菌,放線菌、真菌或螺旋體等微生物的病毒,具有病毒的一般性質(zhì)。電子顯微鏡下可見噬菌體多呈蝌蚪形,也有微球形和細(xì)桿形主要由核酸和蛋白組成,具有抗原性。
12.關(guān)于芽胞的敘述,下列正確的是
A.是細(xì)菌的一種基本結(jié)構(gòu)
B.多由革蘭陰性菌產(chǎn)生
C.是細(xì)菌的一種繁殖方式
D.一個(gè)細(xì)菌只可形成一個(gè)芽胞
E.抵抗力弱
正確答案:D
答案解析:在一定的環(huán)境下,如營(yíng)養(yǎng)缺乏時(shí)某些陽性桿菌能在菌體內(nèi)形成一個(gè)折光性很強(qiáng)的不易著色的小體稱為芽孢。不同的細(xì)菌形成芽孢的條件不一樣。芽孢含水量少,蛋白質(zhì)受熱不易變性,又具有很好的隔離作用,以利于細(xì)菌適應(yīng)惡劣的生長(zhǎng)環(huán)境。芽孢不是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu),也不是細(xì)菌的一種繁殖方式。
13.下列試驗(yàn)屬于碳源和氮源利用試驗(yàn)的是
A.CAMP試驗(yàn)
B.丙二酸鹽利用試驗(yàn)
C.膽汁溶菌試驗(yàn)
D.硝酸鹽還原試驗(yàn)
E.尿素分解試驗(yàn)
正確答案:B
答案解析:A項(xiàng)鑒定的B群鏈球菌的試驗(yàn),B項(xiàng)檢測(cè)的細(xì)菌碳源和氮源利用的試驗(yàn),C項(xiàng)是鑒別肺炎鏈球菌和甲型溶血性鏈球菌的試驗(yàn),D項(xiàng)是檢測(cè)細(xì)菌酶類的試驗(yàn),E項(xiàng)是鑒定腸桿菌科細(xì)菌中變形桿菌屬的試驗(yàn)。 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
14.在化學(xué)發(fā)光分析中,辣根過氧化物酶催化的發(fā)光底物是
A.鄰苯二胺
B.魯米諾
C.AMPPD
D.吖啶酯
E.對(duì)硝基苯酚
正確答案:B
15.下列屬于生物電極的是
A.免疫電極
B.氣敏電極
C.玻璃電極
D.離子交換電極
E.pH電極
正確答案:A
16.關(guān)于瓊脂糖凝膠電泳正確的是
A.是移動(dòng)界面電泳的一種
B.分離血清蛋白質(zhì)可以得到20種以上的組分
C.是最早使用的電泳技術(shù)
D.電泳時(shí)除能產(chǎn)生電荷效應(yīng)外還有分子篩效應(yīng)
E.有被纖維素薄膜電泳替代的趨勢(shì)
正確答案:D
17.不屬于遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的是
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
B.G-6-PD缺乏
C.異常血紅蛋白病
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.以上都是 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
正確答案:A
18.溶血性疾病血漿游離血紅蛋白在正常范圍的是
A.PNH
B.黑尿熱
C.蠶豆病
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
正確答案:D
19.慢性溶血性貧血時(shí),評(píng)價(jià)尿中尿膽原下列不正確的是
A.糞中糞膽原增高比尿中尿膽原增高為早
B.尿膽原增高同時(shí)隱血試驗(yàn)陽性
C.受肝臟及消化功能影響
D.受腸道菌群及使用抗生素影響
E.尿膽原不增高
正確答案:B
20.不屬紅細(xì)胞外在異常所致的溶血性貧血的是
A.自身免疫性
B.脾功能亢進(jìn)
C.酶缺陷
D.鉛中毒
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
正確答案:C
21.下列有關(guān)尿含鐵血黃素試驗(yàn)的說法,正確的是
A.是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù)
B.含鐵血黃素內(nèi)主要為二價(jià)鐵
C.急性溶血者尿中始終為陰性
D.經(jīng)肝細(xì)胞分解為含鐵血黃素
E.陰性時(shí)能排除血管內(nèi)溶血
正確答案:A
22.血管內(nèi)溶血最嚴(yán)重的標(biāo)志是
A.血漿血紅素結(jié)合蛋白減低
B.含鐵血黃素尿出現(xiàn)
C.高鐵血紅素白蛋白血癥
D.血漿結(jié)合珠蛋白減低
E.游離血紅蛋白出現(xiàn)
正確答案:C
23.表現(xiàn)為再生障礙危象的是
A.慢性溶血者突發(fā)全血細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
B.急發(fā)全身癥狀,發(fā)熱,休克,出現(xiàn)血紅蛋白尿癥
C.急發(fā)全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞>5%,出現(xiàn)腎衰
D.紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量驟降,出現(xiàn)血紅蛋白血癥
E.以上都是
正確答案:A
24.關(guān)于新生兒同種免疫性溶血病,下列哪一項(xiàng)正確
A.在我國(guó)Rh血型不合新生兒溶血病較ABO血型不合引起者多見
B.Rh陰性的孕母從未接受輸血,胎兒為Rh陽性,則第一胎即可發(fā)生嚴(yán)重溶血
C.ABO溶血病較易發(fā)生核黃疸
D.ABO溶血病可發(fā)生于父為A血型,母為O血型的新生兒
E.間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性
正確答案:D
25.下列哪種疾病在輸血時(shí)易引起溶血性輸血反應(yīng)
A.蠶豆病
B.地中海貧血
C.AB0血型不合
D.PNH
E.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿
正確答案:C
26.抗人球蛋白試驗(yàn)直接法下列哪項(xiàng)是正確的
A.檢查紅細(xì)胞表面不完全抗體
B.加抗人球蛋白血清發(fā)生凝集
C.直接試驗(yàn)陽性并有溶血者,其間接試驗(yàn)可能是陰性
D.直接試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血
E.以上都是
正確答案:E
答案解析:抗人球蛋白試驗(yàn)直接法:表面附有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞與不完全抗體結(jié)合之后稱為致敏紅細(xì)胞,經(jīng)鹽水洗滌過的致敏紅細(xì)胞在鹽水介質(zhì)中不發(fā)生凝集,加入抗人球蛋白血清后出現(xiàn)凝集,即為陽性。直接試驗(yàn)陽性不一定發(fā)生溶血,這是由于抗體數(shù)量少。不足以引起溶血。
27.新生兒HbF酸洗脫試驗(yàn)的正常值為
A.<2%
B.<30%
C.30%~40%
D.55%~85%
E.>90%
正確答案:D
28.正常血細(xì)胞PAS反應(yīng),下列哪項(xiàng)不正確
A.原粒細(xì)胞陰性反應(yīng),早幼粒細(xì)胞后階段陽性逐漸增強(qiáng)
B.幼紅細(xì)胞和紅細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)
C.大多淋巴細(xì)胞為陰性反應(yīng),少數(shù)淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)
D.巨核細(xì)胞和血小板均呈陽性反應(yīng)
E.急性單核細(xì)胞性白血病時(shí),原始單核細(xì)胞的陽性反應(yīng)物質(zhì)呈紅色顆粒狀,彌散分布
正確答案:B
29.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分(NAP)在下列疾病的鑒別中,哪項(xiàng)是不正確的
A.慢粒時(shí)NAP積分明顯降低,而類白血病時(shí)則明顯升高
B.急淋時(shí)NAP積分明顯降低,而急粒時(shí)則明顯升高
C.PNH病時(shí)NAP積分明顯降低,而再障時(shí)則明顯升高
D.真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP積分明顯升高,而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP無明顯變化
E.骨髓增生異常綜合征,NAP積分值減低,骨髓纖維化NAP可增高
正確答案:B
30.骨髓增生程度極度活躍,原始細(xì)胞占30%,這些原始細(xì)胞的化學(xué)染色結(jié)果分別是:POX(+),ALP積分5分,PAS部分細(xì)胞呈顆粒狀陽性,α-NBE(-),據(jù)此,下述最可能的選擇是
A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.慢性粒細(xì)胞性白血病
C.急性單核細(xì)胞性白血病
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.再生障礙性貧血
正確答案:A
31.為了鑒別小型原始粒細(xì)胞與原始淋巴細(xì)胞,下列首選試驗(yàn)是
A.POX染色
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASDNCE染色
E.SB染色
正確答案:A
32.透射電鏡下的Auer小體,下列敘述不正確的是
A.透明的棒狀體,內(nèi)有疏松的纖維狀物質(zhì)
B.內(nèi)含電子密度低的顆粒,兼有膜樣結(jié)構(gòu)
C.電子密度高的桿狀或裂片狀包涵體
D.Auer小體常位于溶酶體區(qū)內(nèi)
E.Auer小體常見于急粒,也可見于急性單核細(xì)胞性白血病
正確答案:D
33.中性粒細(xì)胞中的顆粒在生長(zhǎng)過程中受阻或發(fā)生變性后可形成
A.中毒顆粒
B.空泡
C.杜勒(Dobhle)小體
D.核棘突
E.核變性
正確答案:A
34.掃描電鏡下細(xì)胞表面微結(jié)構(gòu)以皺膜型為主,該特征與下列哪項(xiàng)相符
A.急粒
B.急淋
C.急單
D.多毛細(xì)胞性白血病
E.急性巨核細(xì)胞性白血病
正確答案:C
35.下述不符合正常骨髓象特征的是
A.原粒+早幼粒占6%
B.紅系占有核細(xì)胞的20%
C.原淋+幼淋占10%
D.全片巨核細(xì)胞數(shù)為20個(gè)
E.可見極少量的網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等骨髓成分
正確答案:C
答案解析:原始淋巴和幼稚淋巴細(xì)胞極罕見。
36.除下列哪項(xiàng)外,骨髓檢查可表現(xiàn)有巨核細(xì)胞減少
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.急性白血病
D.放射病
E.漿細(xì)胞性白血病
正確答案:A
37.正常成人骨髓象中,幼紅細(xì)胞占有核細(xì)胞的比例為
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
正確答案:B
38.下列關(guān)聯(lián)組合錯(cuò)誤的是
A.大紅細(xì)胞見于維生素B12或葉酸缺乏
B.靶形紅細(xì)胞見于地中海性貧血
C.紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大見于缺鐵性貧血
D.Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血
E.Howell-Jolly小體見于溶血性貧血
正確答案:D
答案解析:在紅細(xì)胞內(nèi)染成紫紅色的纖細(xì)的大環(huán)形或8字形物質(zhì),常出現(xiàn)于嗜多色性、點(diǎn)彩和含H-J小體的紅細(xì)胞內(nèi),其確切來源尚不清楚,有人認(rèn)為是人工形成的變性蛋白,也有人認(rèn)為是殘留的紡錘絲或融合的微管。一般很少見到,偶見于鉛中毒或惡性貧血患者血片中,但多數(shù)人認(rèn)為無顯著臨床意義。
39.血細(xì)胞由幼稚到成熟過程中其形態(tài)變化規(guī)律正確的是
A.胞體由小到大
B.胞核由大到小
C.染色質(zhì)由緊密到疏松
D.核仁由無到有
E.胞漿由多到少
正確答案:B
40.確定慢性粒細(xì)胞白血病最有意義的依據(jù)是
A.白細(xì)胞明顯增高
B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低
C.骨髓增生極度活躍
D.Ph染色體陽性
E.貧血、脾腫大
正確答案:D
41.關(guān)于鐵粒幼細(xì)胞性貧血發(fā)病的機(jī)制,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.鐵攝入過多
B.鐵利用不良
C.血紅蛋白合成障礙
D.紅細(xì)胞無效生成
E.本病有遺傳性
正確答案:A
42.不屬再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制是
A.造血干細(xì)胞損傷
B.造血微環(huán)境損傷
C.免疫性造血抑制
D.DNA合成障礙
E.以上均是
正確答案:D
43.Coombs試驗(yàn)是診斷哪一類溶血性貧血最重要的試驗(yàn)
A.膜缺陷
B.酶缺陷
C.血紅蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性貧血
正確答案:D
44.珠蛋白分子結(jié)構(gòu)異常稱為
A.α地中海貧血
B.β地中海貧血
C.血紅蛋白病
D.PNH
E.蠶豆病
正確答案:C
45.關(guān)于蛋白C系統(tǒng),下述哪種說法是不正確的
A.其組成包括PC、PS、TM和APCI
B.PC在肝臟合成時(shí),需要依賴VitK
C.TM是PC的輔助因子
D.APCI有加速APC滅活因子Va和Ⅷa的作用
E.APCI與APC形成APCI-APC復(fù)合物,使APC失去滅活因子Va和Ⅷa的活性
正確答案:D
46.下列步驟不能用于I型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原提取的是
A.強(qiáng)堿化處理
B.粉碎與勻漿
C.過濾與分離
D.脫脂與提取
E.分裝保存
正確答案:A
答案解析:強(qiáng)酸或強(qiáng)堿處理易導(dǎo)致變應(yīng)原變性與破壞,因此不能用于I型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原提取。
47.在正常情況下,有少量的凝血因子或促凝物質(zhì)被激活或進(jìn)入血液循環(huán),血液不會(huì)發(fā)生凝固的最主要原因是
A.機(jī)體存在完整的抗凝系統(tǒng),它與凝血系統(tǒng)保持動(dòng)態(tài)平衡
B.血液中抗凝物質(zhì)增多
C.血管壁的完整性
D.纖溶激活物增多
E.神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)作用
正確答案:A
48.下列不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.BT時(shí)間延長(zhǎng)
B.血小板數(shù)減少
C.束臂試驗(yàn)陽性
D.血塊收縮不良
E.血小板形態(tài)正常
正確答案:E
49.下列疾病中的骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞減少的是
A.急性大出血
B.骨髓增生性疾病
C.脾功能亢進(jìn)
D.再生障礙性貧血
E.急性巨核細(xì)胞白血病
正確答案:D
答案解析:再生障礙性貧血多數(shù)病例骨髓增生減低,三系造血細(xì)胞減少,尤其是幼紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞。
50.正常成人骨髓報(bào)告中不可能出現(xiàn)。
A.粒紅比值約為3.5:1
B.粒系統(tǒng)40%左右
C.有核紅細(xì)胞20%左右
D.淋巴細(xì)胞20%左右
E.漿細(xì)胞10%左右
正確答案:E
51.鑒別Ml和M5型急非淋白血病常選用下列細(xì)胞化學(xué)染色的是
A.PAS
B.AS-DNAE
C.POX
D.NAP
E.SBB
正確答案:B
52.可確定慢淋表型為T細(xì)胞性還是B細(xì)胞性的是
A.11q14和14q32
B.13q11和14q32
C.14q11和14q32
D.14q11和13q32
E.13q14和13q32
正確答案:C
53.臨床上使用的輻照紅細(xì)胞主要是為了
A.預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B.預(yù)防過敏反應(yīng)
C.預(yù)防TA-GVHD
D.預(yù)防輸血傳播的疾病
E.需要長(zhǎng)期依賴輸血治療的患者減少輸血次數(shù)
正確答案:C
答案解析:受血者存在免疫缺陷,當(dāng)輸入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴細(xì)胞時(shí),這些免疫活性淋巴細(xì)胞在宿主體內(nèi)大量增殖并攻擊靶細(xì)胞,發(fā)生TA-GVHD.對(duì)血液制劑進(jìn)行輻照處理,破壞免疫活性淋巴細(xì)胞的有絲分裂能力,可以預(yù)防TA-GVHD的發(fā)生。
54.正常前列腺液鏡檢時(shí)可見大量
A.草酸鈣結(jié)晶
B.卵磷脂小體
C.淀粉樣小體
D.前列腺顆粒細(xì)胞
E.夏科-萊登結(jié)晶
正確答案:B
55.下列說法中正確的是
A.精子能量的主要來源是精漿果糖
B.精漿果糖只反映精囊腺的分泌功能
C.果糖含量高低直接影響精子密度
D.精漿與血漿中鋅濃度相同
E.精漿中的檸檬酸主要來自精囊腺
正確答案:A
答案解析:精子能量的主要來源是精漿果糖;精漿果糖不但反映精囊腺的分泌功髓,還可以反映睪丸內(nèi)分泌功能;果糖含量高低直接影響精子活力;精漿中鋅濃度遠(yuǎn)比血漿中高;精漿中的枸櫞酸主要來自前列腺。
56.血小板計(jì)數(shù)的參考方法為
A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)板法
B.全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法
C.免疫流式細(xì)胞術(shù)
D.血涂片法
E.半自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法
正確答案:C
答案解析:血小板參考方法為間接法,先使用免疫流式細(xì)胞術(shù)得到血小板與紅細(xì)胞的比值。然后使用紅細(xì)胞數(shù)量來求出血小板的數(shù)量
57.在患傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的血涂片中可發(fā)現(xiàn)較多的異常細(xì)胞是
A.大單核細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞中毒變性
C.幼稚單核細(xì)胞
D.異型淋巴細(xì)胞
E.幼稚粒細(xì)胞
正確答案:D
答案解析:在病毒感染或過敏原刺激下,淋巴細(xì)胞可增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化,稱為異型淋巴細(xì)胞。以傳染性單核增多癥增高最為顯著。
58.下列哪類方法不屬于吸收光譜的測(cè)定
A.火焰光度法
B.熒光分光光度法
C.原子吸收光譜法
D.紫外可見分光光度法
E.透射比濁法
正確答案:A
59.關(guān)于鈣的生理功能的敘述,正確的是
A.第一信使
B.增加毛細(xì)血管通透性
C.增加神經(jīng)肌肉的興奮性
D.引起肌肉舒張
E.與K+相對(duì)抗,參與心臟的收縮
正確答案:E
答案解析:鉀可使心肌舒張,鈣可使心肌收縮。
60.腎小管性蛋白尿時(shí)尿中出現(xiàn)的蛋白主要為
A.白蛋白
B.前白蛋白
C.α球蛋白
D.β2-微球蛋白
E.脂蛋白
正確答案:D
答案解析:β2-微球蛋白是反應(yīng)腎小管損傷的靈敏指標(biāo),用于檢測(cè)腎小管損傷。
61.導(dǎo)致血清總蛋白增高的原因?yàn)?
A.營(yíng)養(yǎng)不良
B.消耗增加
C.肝功能障礙
D.脫水
E.丟失過多
正確答案:D
62.關(guān)于糖尿病急性代謝紊亂,敘述錯(cuò)誤的是
A.由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏,肌糖原消失;肌肉蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),體重下降
B.缺乏胰島素的糖尿病患兒,即使體內(nèi)生長(zhǎng)素水平較高,仍可見到生長(zhǎng)遲緩的現(xiàn)象
C.胰島素的抗脂解作用減弱,使脂肪分解作用加強(qiáng)
D.肝糖原分解增強(qiáng)和糖異生加強(qiáng),使肝釋放出多量葡萄糖,加重血糖水平增高
E.低VLDL血癥
正確答案:E
63.骨髓增生極度活躍,以中幼粒以下階段細(xì)胞為主,較易見嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞,此病可能為
A.慢性粒細(xì)胞白血病
B.MDS
C.類白血病反應(yīng)
D.急性白血病
E.慢性淋巴細(xì)胞白血病
正確答案:A
答案解析:慢粒骨髓象表現(xiàn)為粒系明顯增多,以中性中幼粒下階段細(xì)胞為主,嗜酸性粒和地堿性粒細(xì)胞增多。
64.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中主要出現(xiàn)
A.清蛋白
B.糖蛋白
C.Ig
D.M蛋白
E.轉(zhuǎn)鐵蛋白
正確答案:D
答案解析:多發(fā)性骨髓瘤血清和尿中有大量的大M蛋白。
65.下列哪種細(xì)胞中可見Auer小體
A.原始紅細(xì)胞
B.原始漿細(xì)胞
C.幼稚巨核細(xì)胞
D.原始淋巴細(xì)胞
E.原始粒細(xì)胞
正確答案:E
66.關(guān)于骨髓造血的敘述,錯(cuò)誤的是
A.出生至4歲,全身骨髓均為紅骨髓
B.骨髓還可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞
C.骨髓可以產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板
D.在某些疾病時(shí),紅骨髓與黃骨髓可互相轉(zhuǎn)變
E.成人長(zhǎng)骨骨干中充滿了紅骨髓,在失血時(shí)有造血功能
正確答案:E
67.輸血的適應(yīng)證不包括
A.出血
B.嚴(yán)重貧血
C.嚴(yán)重感染
D.高蛋白血癥
E.凝血障礙
正確答案:D
答案解析:全身嚴(yán)重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴(yán)重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者,可通過輸血提供抗體和補(bǔ)體,以增加抗感染能力。
68.退行性核左移可見于
A.急性失血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.溶血性貧血
D.急性化膿性感染
E.急性中毒
正確答案:D
69.血管內(nèi)溶血的特征不包括
A.血清結(jié)合珠蛋白升高
B.尿膽原升高
C.高鐵血紅素白蛋白復(fù)合物出現(xiàn)
D.間接膽紅素明顯升高
E.血清游離血紅蛋白明顯升高
正確答案:A
答案解析:正常情況下,血漿中血紅蛋白中與結(jié)合珠蛋白結(jié)合形成復(fù)合物,在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和肝內(nèi)被消除。溶血時(shí)血漿中血紅蛋白與Hp結(jié)合增多,使血清中結(jié)合珠蛋白的含量可反映溶血的情況。血清結(jié)合珠蛋白減少見于各種貧血,尤其是血管內(nèi)溶血。
70.血片上紅細(xì)胞呈棘形、盔形、紅細(xì)胞碎片等異常形態(tài)時(shí),可見于下列哪種疾病
A.血友病
B.血小板無力癥
C.血栓性血小板減少性紫癜
D.原發(fā)性血小板減少性紫癜
E.巨大血小板綜合征
正確答案:C
答案解析:血栓性血小板減少性紫癜在微血管內(nèi)有微血栓形成,使紅細(xì)胞流經(jīng)微血管時(shí)受到牽拉、撕裂引起紅細(xì)胞破碎、溶血,造成紅細(xì)胞異常形態(tài)。
71.肥達(dá)反應(yīng)用于哪種疾病的診斷
A.斑疹傷寒
B.傷寒
C.支原體肺炎
D.白喉
E.猩紅熱
正確答案:B
答案解析:肥達(dá)試驗(yàn):用已知的傷寒沙門菌O、H抗原,副傷寒甲、乙H抗原稀釋后與被檢血清做定量凝集實(shí)驗(yàn),以檢測(cè)患者血清中抗體的含量,來判斷機(jī)體是否受沙門菌感染而導(dǎo)致腸熱癥并判別沙門菌種類。
72.下列外毒素中,以神經(jīng)組織為特異靶位的是
A.霍亂毒素
B.葡萄球菌腸毒素
C.艱難梭菌A毒素
D.破傷風(fēng)痙攣毒素
E.葡萄球菌溶血素
正確答案:D
答案解析:破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有特殊的親和能力,主要癥狀為骨骼肌痙攣。
73.人類原發(fā)性非典型肺炎的主要病原體是
A.肺炎支原體
B.肺炎克雷伯菌
C.肺炎鏈球菌
D.肺炎衣原體
E.呼吸道合胞病毒
正確答案:A
答案解析:肺炎支原體主要通過飛沫傳播,是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。
74.可引起性傳播疾病的是
A.肺炎衣原體
B.鸚鵡熱衣原體
C.沙眼衣原體
D.鉤端螺旋體
E.立克次體
正確答案:C
75.腦脊液出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象,白細(xì)胞數(shù)量應(yīng)超過
A.100×106/L
B.150×106/L
C.200×106/L
D.250×106/L
E.300×106/L
正確答案:E
答案解析:當(dāng)腦脊液白細(xì)胞超過300×106/L時(shí),可呈渾濁。
76.正常成人晨尿中偶可見
A.透明管型
B.紅細(xì)胞管型
C.白細(xì)胞管型
D.顆粒管型
E.脂肪管型
正確答案:A
答案解析:正常成人濃縮尿中偶爾可見到透明管型(0-1個(gè)/LPF)。
77.初生兒血液紅細(xì)胞數(shù)高,其主要原因是
A.內(nèi)分泌功能過強(qiáng)
B.葉酸吸收過多
C.鐵吸收過多
D.生理性缺氧
E.蛋白質(zhì)吸收過多
正確答案:D
答案解析:新生兒,由于出生前處于生理性缺氧狀態(tài),故紅細(xì)胞明顯增高。
78.下列哪種佐劑易造成注射后局部組織潰瘍
A.福氏不完全佐劑
B.福氏完全佐劑
C.細(xì)胞因子佐劑
D.氫氧化鋁
E.石蠟油
正確答案:B
答案解析:應(yīng)用最多的佐劑是福氏佐劑、細(xì)胞因子佐劑。福氏完全佐劑可提高佐劑效能,但注射后易產(chǎn)生局部持久性潰瘍和肉芽腫。細(xì)胞因子佐劑與抗原合用,可有效激發(fā)機(jī)體的免疫功能IL-2、IL-1、IFN-γ、IL-12、GM-CSF皆較長(zhǎng)應(yīng)用。
79.HIV抗體陽性主要提示下列哪種疾病
A.艾滋病
B.移植物抗宿主病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.IgA缺乏癥
E.急性淋巴細(xì)胞白血病
正確答案:A
80.關(guān)于抗原,下列組合錯(cuò)誤的是
A.核抗原-DNA
B.自身抗原-HLA
C.完全抗原-AB0血型抗原
D.線粒體抗原-AMA
E.異嗜性抗原-Forssman抗原
正確答案:B
答案解析:HLA為同種異型抗原。
81.嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí),血鉀
A.無改變
B.明顯降低
C.明顯升高
D.變化隨血鈉而定
E.變化隨尿量而定
正確答案:C
二、A3/A4
1.患兒,10個(gè)月。輕咳伴發(fā)熱半天,晚上嘔吐4次,不久頻瀉水樣便,初黃色后轉(zhuǎn)白,量多黏液少,無腥臭,尿極少,于10月底就診。體溫39℃,面色蒼白,前囟眼窩凹陷,哭淚少,咽充血,心肺無異常,腹稍脹,皮膚彈性減退。
1)。該患兒最可能的臨床診斷是
A.致病性大腸桿菌腸炎
B.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
C.輪狀病毒腸炎
D.諾沃克病毒腸炎
E.侵襲性大腸桿菌腸炎
正確答案:C
答案解析:輪狀病毒感染腹瀉:多發(fā)于6~24個(gè)月的小兒,以秋季發(fā)病為主,起病急,伴有發(fā)熱,上呼吸道感染,大便呈黃色或淡黃色,水樣或蛋花湯樣,無腥臭。
2)。下述處理不是必需的是
A.口服補(bǔ)液鹽(ORS)
B.禁食
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?
D.血鈉鉀氯測(cè)定
E.大便鏡檢和培養(yǎng)
正確答案:B
答案解析:小兒腹瀉現(xiàn)多主張繼續(xù)飲食,不僅可以滿足生理需要,補(bǔ)充腹瀉的消耗,而且可以阻止雙糖酶活性減低,促進(jìn)腸黏膜的再生修復(fù),縮短病程。
2.患者男性,60歲。因肺結(jié)核用抗結(jié)核藥治療數(shù)月,一周前頭部持續(xù)性疼痛,2~3日來發(fā)燒38℃左右,今早起頭痛加重,昏迷,檢查時(shí)頸部強(qiáng)直,巴氏征陽性,腦脊液輕度混濁,白細(xì)胞數(shù)300×106/L,以淋巴細(xì)胞為多,總蛋白(++),墨汁染色可見圓形孢子,周圍有寬莢膜。
1)。除結(jié)核性腦膜炎外,最可能的診斷是
A.毛霉菌性腦膜炎
B.新型隱球菌性腦膜炎
C.白色念珠菌性腦膜炎
D.柯薩奇病毒性腦膜炎
E.鉤端螺旋體性腦膜炎
正確答案:B
答案解析:本題考查腦膜炎的診斷?;颊甙Y狀體征符合腦膜炎,墨汁負(fù)染陽性應(yīng)該考慮為新型隱球菌感染
2)。該菌的主要毒性因子是
A.黑色素的產(chǎn)生
B.多糖莢膜的存在
C.于37℃的生存能力
D.毒素
E.黏附因子
正確答案:B
答案解析:本題考查新型隱球菌的生物學(xué)特征。新型隱球菌的主要毒性因子是多糖莢膜。
3.患者女性,58歲。腰背疼痛半年,3小時(shí)前彎腰后感胸痛不止,急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折,并見骨質(zhì)疏松,有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除術(shù)。
1)。該患者除骨折外,首先考慮的疾病是
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.惡性淋巴瘤
E.卵巢癌骨轉(zhuǎn)移
正確答案:C
2)。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查時(shí)
A.血清蛋白電泳
B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
C.血鈣、磷測(cè)定
D.血清腫瘤標(biāo)志物測(cè)定
E.血清堿性磷酸酶測(cè)定
正確答案:B
3)。多發(fā)性骨髓瘤,所伴發(fā)的貧血類型通常是
A.正細(xì)胞、正色素性貧血
B.正細(xì)胞、低色素性貧血
C.大細(xì)胞、高色素性貧血
D.小細(xì)胞、低色素貧血
E.單純小細(xì)胞性貧血
正確答案:A
4)。多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象的檢查可有哪種特殊細(xì)胞
A.Auer小體
B.Dohle小體
C.Cabot環(huán)
D.Howell-Jolly小體
E.Russel小體
正確答案:E
5)。關(guān)于該病相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,敘述錯(cuò)誤的是
A.血清鈣升高
B.血清蛋白電泳M蛋白陽性
C.尿凝溶蛋白陽性
D.血沉減慢
E.外周血示成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀
正確答案:D
三、B
1.A.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
B.單核-巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)
C.B淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
E.Th2型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
1)。I型超敏反應(yīng)效應(yīng)階段
正確答案:D
2)。Ⅲ型超敏反應(yīng)
正確答案:A
3)。Ⅳ型超敏反應(yīng)
正確答案:B
2.A.流行性感冒病毒
B.副流感病毒
C.朊粒
D.腺病毒
E.風(fēng)疹病毒
1)。病毒核酸特點(diǎn)為分段單負(fù)股RNA病毒
正確答案:A
2)。病毒核酸特點(diǎn)為不分段單負(fù)股RNA病毒
正確答案:B
3)。病毒核酸特點(diǎn)為單一線性雙股DNA病毒
正確答案:D
4)。核酸特點(diǎn)為單股正鏈RNA病毒
正確答案:E
3.A.LDH
B.γ-GT
C.ACP
D.醛縮酶
E.AST
1)。與氧化還原有關(guān)的酶是
正確答案:A
2)。與氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)的酶是
正確答案:B
3)。與氨基轉(zhuǎn)移有關(guān)的酶是
正確答案:E