天
熱點推薦
——●●●聚焦熱點●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
營養(yǎng)不良的急救期治療:
(1)抗感染
營養(yǎng)不良和感染的關(guān)系密不可分,最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染,敗血癥也很多見。均需要用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?
(2)糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào)
在營養(yǎng)不良的急救治療中,脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要,尤其在腹瀉伴營養(yǎng)不良的小兒中,需注意以下幾點:
①注意液體的進(jìn)入量以防發(fā)生心力衰竭。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理
②調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡:營養(yǎng)不良兒常嚴(yán)重缺鉀,在尿量排出正常時,可給鉀6~8mmol/(kg.d),至少維持5天。同時也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏,如不及時處理,當(dāng)給予高熱能,高張的腸道外營養(yǎng)液時還會進(jìn)一步惡化。一般補(bǔ)充鎂2~3mmol/(kg.d),鋅1~2mmol/(kg.d),鈣給常規(guī)量,鈉補(bǔ)充少量以免心衰,約為3~5mmol/(kg.d)。
(3)營養(yǎng)支持
在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后,營養(yǎng)不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度,如果腸道吸收功能不良,可以根據(jù)需要采用中心靜脈營養(yǎng)或外周靜脈營養(yǎng),前者保留時間長,輸入的營養(yǎng)液濃度較高,而后者不能超過5d.腸道外營養(yǎng)液的成份和量應(yīng)以維持兒童的液體需要為基礎(chǔ),一般100ml/(kg.d)。蛋白質(zhì)一般2g/(kg.d)。脂肪是熱能的主要來源,可提供總熱能的60%.在應(yīng)用腸道外靜脈營養(yǎng)時,應(yīng)監(jiān)測血清葡萄糖,每6h1次,以防高血糖癥發(fā)生。每周應(yīng)隨訪肝功能。