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抑郁癥的臨床表現-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2014-01-12 16:39 醫(yī)學教育網
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抑郁癥的臨床表現為抑郁發(fā)作。以患者可體驗到與處境不相稱的情緒低落、思維遲緩、意志活動減退等“三低”癥狀為主要臨床表現。目前認為抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣缺乏、**缺失和易疲乏,可伴有多種軀體不適癥狀,食欲減退,睡眠障礙,自殺觀念和行為等。抑郁情緒晝重夜輕節(jié)律變化,發(fā)作應至少持續(xù)2周,并且有不同程度的社會功能損害,或給本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生僅發(fā)作一次,也可反復發(fā)作。

1.興趣下降或缺乏

表現為對日常生活中的部分活動,或大部分活動,甚至幾乎是全部活動的興趣下降或喪失。醫(yī)學|教育|網搜集整理

2.“三無”癥狀

“三無”癥狀即無望、無助和無價值。所謂無望是指患者對自己的現在和未來都感到沒有信心、失望甚至是絕望;無助是指患者感到自己孤立無援,盡管周圍的人都在給予關心和幫助;無價值是指患者感到自己的存在無論對自己、對家庭還是對社會都沒有任何價值。

3.“三自癥狀”

“三自癥狀”即自責、自罪和自殺。自責是指患者過分地責備自己,埋怨自己,夸大自己的錯誤和缺點;自罪是指患者毫無根據地認定自己有罪,甚至是罪大惡極,應該受到相應的懲罰,由此患者可以出現自虐行為(如不吃飯或少吃飯,甚至自己傷害自己);自殺是指患者主動采取的以結束自己生命為目的的行動,其最終結果是導致當事人的死亡。如果患者感到活著沒有意思,活著還不如死了好,因而出現自殺的念頭,這種情況稱為自殺觀念,僅有自殺觀念的患者常常陷入生與死之間的極度矛盾狀態(tài)中。如果患者不僅有自殺念頭,而且已經嘗試著采取一些不太堅決的自殺行動,這種情況稱為自殺姿態(tài)。自殺姿態(tài)的出現反映了患者仍然對于自己所采取的行動未達到十分堅決的程度。如果患者的自殺決心已變得十分堅決,而采取的手段也足以使其死亡,但由于客觀條件的限制,導致患者的自殺的行動失敗,這種情況稱為自殺未遂。

4.認知障礙

許多患者可出現思維遲緩,感到腦子反應慢,開動不起來,表現為聲音低沉,語流緩慢以及應答反應時間延長。注意力不集中,感到近記憶力下降。各種認識障礙癥狀的出現和情緒低落緊密相連。

……

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