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酒精肝的發(fā)病機制:
肝是酒精代謝、降解的主要場所。酒精是以乙醇對肝直接毒性作用為基礎。
1.NADH/NAD+比值增高
乙醇氧化脫氫過程留下過多的還原型輔酶Ⅰ(NADH),使得NADH/NAD+比值增高,進而引起脂肪酸的氧化能力降低和甘油三脂合成上升。
2.乙醛和自由基的損害作用
乙醛是乙醇的中間代謝產(chǎn)物,具有強烈的脂質(zhì)過氧化反應和毒性作用。自由基是酒精在肝細胞微粒體氧化系統(tǒng)的作用下產(chǎn)生的。二者均可損傷肝細胞的膜系統(tǒng),影響肝細胞的功能。
3.刺激貯脂細胞產(chǎn)生膠原
此為酒精性肝硬化的重要機制。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理
4.乙醇的肝損害作用
乙醇可直接損害肝細胞內(nèi)微管、線粒體的功能和膜的流動性,影響蛋白質(zhì)輸出和脂肪代謝等,為肝細胞脂肪變性和壞死的重要基礎。