【概述】

慢性子宮頸炎往往是由急性感染后的繼續(xù)，亦可能無(wú)急性階段，一發(fā)現(xiàn)就是慢性炎癥。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理主要癥狀為帶下增多，呈黃白或赤白相兼，偶有腰骶酸痛，但大多數(shù)患者除帶下增多外，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。

【病因病理】

1.濕熱 由于脾虛溫盛，郁久化熱，變?yōu)闈駸幔瑵駸嵯伦?，浸漬宮頸而致。

2.腎虛 多產(chǎn)房勞損傷胞絡(luò)，腎氣受損，沖任二脈功能失調(diào)，帶脈失因而致。

【診斷要點(diǎn)】

慢性宮頸炎有以下幾種不同表現(xiàn)：

1.子宮頸糜爛 指子宮頸外口處的宮頸陰道部分，外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)。宮頸糜爛是子宮頸最常見(jiàn)的病變。根據(jù)糜爛面積的大小可分為三度（見(jiàn)圖11）：輕度（I度），指糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1／3；中度（Ⅱ度），指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1／3～2／3；重度（Ⅲ度），指糜爛面占整個(gè)子宮頸面積的 2／3以上。根據(jù)糜爛的深淺程度又可分為單純型、顆粒型和乳突型三型。

2.宮頸息肉 慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，子宮頸黏膜增生，自頸管內(nèi)向子宮頸口突出而成單個(gè)或多個(gè)息肉（見(jiàn)圖12），質(zhì)軟脆弱易出血。

3.子宮頸肥大 是由慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，子宮頸組織可能有充血水腫，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及結(jié)締組織增生，使子宮頸組織肥大。

4.子宮頸囊腫（納氏小囊）在慢性宮頸炎時(shí)，子宮頸腺體及其周圍組織發(fā)生增生，腺管開(kāi)口被封閉，而腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留在內(nèi)，形成大小不同的囊腫。檢查時(shí)見(jiàn)宮頸表面有大小不同的透亮的白色或黃色的凸出物即是。

5.與宮頸癌相鑒別。可作防癌涂片或?qū)m頸活組織檢查進(jìn)行鑒別。