【概述】

咳嗽是肺系疾患的常見(jiàn)證候之一。早在《內(nèi)經(jīng)》已對(duì)本證之成因、癥狀、癥候分類及治療均有較系統(tǒng)論述。針灸治療急性咳嗽，在《內(nèi)經(jīng)》中即有多處記載，如《靈樞·五邪》云：“邪在肺……寒熱，上氣喘，汗出，咳動(dòng)肩背。取之膺中外腧，背三椎之旁，以手疾按之，快然，乃刺之，取之缺盆中以越之”。至《針灸甲乙經(jīng)》，進(jìn)一步提到，應(yīng)針對(duì)不同癥狀，取用不同穴位?！秱浼鼻Ы鹨健愤€載述了一種艾薰之法，治療咳嗽，方法是“以熟艾薄薄布紙上，紙廣四寸，后以硫黃末薄布艾上，務(wù)令調(diào)勻，以荻一枚，如紙長(zhǎng)，卷之十枚。先以火燒纏下去荻。煙從孔出，口吸煙，咽之取吐，止”（《備急千金要方·卷十八》）。在后代的醫(yī)著，如《針灸資生經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)綱目》及《神灸經(jīng)綸》等，都有大量記載。

現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)之急性支氣管炎，肺炎等疾病所出現(xiàn)之咳嗽，均可歸屬本證。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

【病因病機(jī)】

咳嗽一證，其急性者多由外邪侵襲，肺衛(wèi)受感，肺失宣降，致肺氣上逆而發(fā)病。另有因內(nèi)傷所致，或他臟有病累及于肺所致者，屬于慢性咳嗽，本節(jié)略而不論。

【辯證分型】

外邪犯肺

咳嗽不止，風(fēng)寒者痰稀薄色白，鼻塞流涕，形寒無(wú)汗，頭痛發(fā)熱，脈浮緊，苔薄白；風(fēng)熱者咯痰色黃，身熱頭痛，脈浮數(shù)，苔薄黃。

【治療】

外邪犯肺

1.治則：散寒清熱，宣肺化痰。

2.處方：肺俞、列缺、合谷；風(fēng)寒加風(fēng)門、風(fēng)池及風(fēng)熱加大椎、曲池。

3.方義：肺主皮毛，司一身之表，手太陰與手陽(yáng)明相表里，故取肺之絡(luò)列缺，大腸經(jīng)之原合谷，原絡(luò)相配，散風(fēng)祛邪，宣肺解表；加肺俞，更助宣肺止咳之力。風(fēng)門為風(fēng)寒入侵的門戶，配風(fēng)池可疏風(fēng)散寒；大椎、曲池重在祛散風(fēng)熱。

4. 治法：上穴均用瀉法強(qiáng)刺激，風(fēng)門可針后加灸，大椎宜針后拔罐。

5. 古方輯錄

《備急千金要方·卷十八》：“上氣咳逆，短氣胸滿，多唾，唾惡冷痰，灸肺前五十壯。”“上氣氣閉，咳逆咽冷，聲破喉猜猜，灸天瞿五十壯。一名天突。”

《丹溪心法·卷二》：“治嗽灸：天突穴、肺俞穴，大瀉肺氣。”

《醫(yī)學(xué)綱目·卷之二十六》：“治咳嗽：身柱（三分，瀉三吸）、至陽(yáng)（三分，補(bǔ)三呼）。不已，再取后穴：肺俞（寸一分，沿皮向外一寸半，瀉六吸。寒痰紅痰，俱是虛補(bǔ)實(shí)瀉）。又法：風(fēng)門（一分，沿皮向外一寸半）。”

《神灸經(jīng)綸·卷三》：“咳嗽：丹田、膻中、身柱、列缺、天突、俞府、華蓋、乳根、風(fēng)門、肺俞、至陽(yáng)。”